Bài viết này đưa ra một số kinh nghiệm trong quá trình thực hiện quy trình, kỹ thuật lấy ghép tạng, nhằm mục đích giảm thiểu tối đa biến chứng và nguy cơ đối với tạng ghép. Đây là điều hết sức quan trọng và cần thiết đối với một đơn vị ghép tạng mới bắt đầu thực hiện kỹ thuật này. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 KẾT QUẢ 12 TRƢỜNG HỢP GHÉP THẬN TỪ NGƢỜI CHO CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Lê Nguyên Vũ*; Nguyễn Tiến Quyết*; Đỗ Ngọc Sơn*; Trần Minh Tuấn* Trần Hà Phương*; Nguyễn Đức Minh*; Hoàng Long* vµ CS TÓM TẮT Từ tháng 5 - 2010 đến 1 - 2012, tại Bệnh viện Việt Đức đã ghép thận cho 12 ca lấy từ người cho chết não. Kết quả: 6 bệnh nhân (BN) cho tạng (5 nam, 1 nữ). tuổi từ 17 - 43. Nguyên nhân tử vong: 4 tai nạn lao động, 1 tai nạn giao thông, 1 tai nạn sinh hoạt. Thời gian từ khi tai nạn đến khi chẩn đoán chết não trung bình 48 giờ. Creatinin máu người cho (µmol/l): thấp nhất 59; cao nhất 61; mức lọc cầu thận (ml/phút): thấp nhất 85,5; cao nhất 116,5. 12 BN suy thận (8 BN do viêm cầu thận, 1 BN tăng huyết áp, 2 BN đái tháo đường, 1 BN nhiễm độc thai nghén). 2 BN ghép không cùng nhóm máu. 100% crossmatch âm tính. 3 cặp BN không trùng cặp HLA (0/6), 3 cặp trùng nhiều nhất được 3 locus (3/6). Vị trí thận ghép: 12 BN ghép vào hố chậu phải. 100% BN nối động mạch (ĐM) thận ghép vào ĐM chậu ngoài người nhận theo kiểu tận-bên, nối tĩnh mạch (TM) thận ghép với TM chậu ngoài người nhận theo kiểu tận-bên. Thời gian ghép ĐM: trung bình 18 phút (9 - 29 phút). Thời gian ghép TM: trung bình 21,33 phút (8 - 36 phút). Cắm niệu quản - bàng quang theo phương pháp LichGrégoir có kèm đặt JJ. Diễn biến sau mổ của BN nhận thận ghép từ người cho chết não tương tự như BN nhận thận từ người cho sống. Không có biến chứng trong và sau mổ. * Từ khóa: Ghép thận; Người cho chết não. Results of 12 cadaver kidney transplantation cases at Vietduc hospital summary From May, 2010 to January, 2012, at Vietduc Hospital, 12 cases was carried out kidney transplants from brain dead people. Results: 6 cases donors (five male, one female) aged from 17 to 43 years old. Cause of death: four occupational accidents, one traffic accident, one accident of living. The time from accident to diagnosis of brain death was 48 hours. Creatinine blood (μmol/l): .
