Bài viết trình bày về tình hình ghép thận trong điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối. Trong các biện pháp điều trị thay thế thận suy ở BN suy thận mạn giai đoạn cuối, ghép thận được xem là phương pháp điều trị có hiệu quả nhất so với thận nhân tạo chu kỳ, lọc màng bụng. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ CHUYÊN ĐỀ GHÉP TẠNG - 2012 TÌNH HÌNH GHÉP THẬN TRONG ĐIỀU TRỊ SUY THẬN MẠN GIAI ĐOẠN CUỐI TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG HUẾ Bùi Đức Phú* và CS TÓM TẮT Sau hơn 10 năm thực hiện ghép thận lấy từ người cho còn sống tại Bệnh viện Trung Ương Huế, 40 bệnh nhân (BN) được ghép, bao gồm 31 nam, 9 nữ, độ tuổi trung bình 34. Chúng tôi ghi nhận một số kết quả như sau: - Tiêu chuẩn chọn đối tượng cho và nhận trong ghép thận phải phù hợp về nhóm máu, HLA. Riêng HLA nếu chỉ phù hợp 2/6 trở lên vẫn cho kết quả tốt (trong đó, phù hợp theo thứ tự HLA DR, B, A). - Sử dụng anti-interleukin 2 ở trường hợp chỉ phù hợp HLA 2/6 cho kết quả tốt, giúp hạn chế biến chứng về miễn dịch sau ghép. - Sử dụng phác đồ miễn dịch (neoral, cellcept hoặc imurel và corticoid) với corticoid liều vừa phải vẫn có hiệu quả chống thải ghép, nhưng hạn chế được tác dụng phụ của thuốc. * Từ khóa: Ghép thận; Suy thận mạn giai đoạn cuối. kidney TRANSPLANTATION IN TREATEMENT of PATIENTS WITH End-stage renal disease AT HUE CENTRAL HOSPITAL SUMMARY After more than 10 years applying of renal transplantation at the Hue Central Hospital, we had 40 transplanted patients (31 males and 9 females), the average age was 34 years, with the following results: - Inclusive criteria of patients and donors had to be compatible in ABO group, HLA. The compability of HLA from 2/6 or higher had the good result (with the order of priority is HLA DR, B, A). - Using anti-interleukin 2 in the cases with compatibility of HLA 2/6 had good results. It helps to reduce the post-operation immunologic complications. - Immunologic therapy (neoral, cellcept or imurel and corticosteroid) with the average dose of corticosteroid had effect on anti-rejection and reduced their side effects. * Key words: Kidney transplantation; End stage renal disease. ĐẶT VẤN ĐỀ Trong các biện pháp điều trị thay thế thận suy ở BN suy thận mạn giai đoạn cuối, ghép thận được xem là phương pháp điều trị có hiệu quả nhất so với thận nhân .
