Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá mức độ suy giảm nhận thức sau tai biến mạch máu não bằng test MMSE và tìm hiểu mối liên quan với hình ảnh CT-scan ở bệnh nhân sau tai biến mạch máu não. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 3-2012 ĐẶC ĐIỂM SUY GIẢM NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO BẰNG TEST MMSE Đặng Hoàng Anh* TÓM TẮT Nghiên cứu 122 bệnh nhân (BN) tai biến mạch máu não (TBMMN) có tăng huyết áp (THA) giai đoạn cấp tính, điều trị tại Bệnh viện Đa khoa TW Thái Nguyên và Bệnh viện 103, kết quả như sau: tỷ lệ nam nhiều hơn nữ (76,2% và 23,8%), độ tuổi 60 - 69 có tỷ lệ cao nhất (41,8%). Các tổn thương thần kinh thường gặp như: liệt nửa người 95,9%; rối loạn ngôn ngữ 85,2%. BN có 1 ổ tổn thương chiếm đa số (78,68%). 52,45% có ổ tổn thương kích thước nhỏ. Tổn thương ở nhân bèo, bao trong chiếm 68,03%; ở đồi thị 18,03%; ở thùy thái dương 14,8%. Các biểu hiện suy giảm nhận thức (SGNT) như: khả năng định hướng thời gian tốt 48,36%; 26,93% định hướng thời gian kém. 72,93% BN đạt điểm tối đa định hướng không gian; 18,83% định hướng không gian kém; 12,29% không có khả năng nhận biết và gọi tên; 29,5% không nhắc lại được câu nói; 40,17% không thể hành động đúng theo lệnh yêu cầu; 90,16% không viết được câu hoàn chỉnh và có nghĩa; 72,95% không sao chép hình vẽ phức tạp. 27,12% SGNT nặng (MMSE từ 0 - 13 điểm); 21,31% SGNT vừa (MMSE 14 19 điểm) và 23,84% SGNT nhẹ (điểm MMSE 20 - 23). - Các yếu tố liên quan đến SGNT sau TBMMN: kích thước ổ tổn thương lớn, số lượng ổ tổn thương nhiều và vị trí tổn thương ở thùy thái dương, nhân bèo bao trong (p 24 giờ. - Cận lâm sàng: trên phim chụp CT-scan sọ não có hình ảnh nhồi máu bán cầu hoặc xuất huyết não. * Tiêu chuẩn loại trừ: - Có bệnh nặng khác kèm theo. - Có rối loạn ý thức nặng, không tiếp xúc được. - THA thứ phát, THA phản ứng. - Có tiền sử đái tháo đường. - Không có hình ảnh chảy máu não hoặc nhồi máu não trên phim chụp CT-scan sọ não, loại trừ do chấn thương, áp xe não, u não. - Có tiền sử rối loạn tâm thần. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. - Mô tả cắt ngang. - Phương pháp chọn mẫu: chọn mẫu có chủ đích BN thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu. - Thời điểm nghiên cứu: BN bị TBMMN giai đoạn sau cấp tính. BN được khám xác
