Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá tác dụng giảm đau và tác dụng không mong muốn trong và sau phẫu thuật cắt TC qua đường bụng của phương pháp kết hợp gây tê tủy sống với gây tê NMC liên tục bằng bupivacain - sufentanil. | TẠP CHÍ Y - HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2012 KẾT HỢP GÂY TÊ TỦY SỐNG - NGOÀI MÀNG CỨNG LIÊN TỤC BẰNG BUPIVACAIN VÀ SUFENTANIL ĐỂ GIẢM ĐAU TRONG VÀ SAU PHẪU THUẬT CẮT TỬ CUNG QUA ĐƢỜNG BỤNG Lâm Ngọc Tú*; Hoàng Văn Chương* Nguyễn Ngọc Thạch*; Võ Văn Hiển* TểM TẮT Nghiên cứu tiến cứu, thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 50 ệnh nhân (BN) có chỉ định phẫu thuật cắt tử cung (TC) theo kế hoạch tại Khoa Gây mê, Khoa Sản, Bệnh viện 103, từ 09 - 2009 đến 06 - 2010. BN được gây tê tủy sống (GTTS) với liều 6 mg bupivacain 0,5% ưu tỷ trọng kết hợp với 2 µg sufentanil và tiêm liều olus ngoài màng cứng (NMC) 20 - 25 mg với hỗn hợp bupivacain 0,25% và sufentanil 1 μg/ml để vô cảm cho phẫu thuật. Truyền hỗn hợp bupivacain 0,125% kết hợp sufentanil 1 μg/ml ằng ơm tiêm điện với tốc độ 3 - 5 ml/giờ qua catheter vào khoang NMC để giảm đau sau phẫu thuật. ết quả: - Gây tê tủy sống - NMC liên tục bằng hỗn hợp upivacain và sufentanil, điểm VAS luôn < 4 trong và sau phẫu thuật cắt TC 48 giờ. - Tác dụng phụ: buồn nôn và nôn 2%; đau đầu 2%; ngứa 4%; rét run 2%; đau lưng 4%. * Từ khóa: Gây tª tủy sống - ngoài màng cứng; Bupivacain; Sufentanil; Phẫu thuật cắt tử cung. COMBINATION OF CONTINUOUS SPINAL AND EPIDURAL ANESTHESIA WITH SUFENTANIL ADDED BUPIVACAINE FOR PERIOPERATIVE ANALGESIA OF ABDOMINAL HYSTERECTOMY Summary A randomized, prospective, clinical trial study was carried out on 50 patients received spinal anesthesia with mixture 6 mg of hyperbaric bupivacaine and 2mcg sufentanil, then 20 - 25 mg bolus with mixture bupivacaine and 1 mcg/ml sufentanil through epidural catheter in abdominal hysterectomy and 3 - 5 ml/h infusion with mixture bupivacaine and 1 mcg/ml sufentanil through epidural catheter for postoperative analgesia at Anesthesiology and Obstetrics Departments in 103 Hospital from Sep, 2009 to Jun, 2010. Results: Visual analogue score (VAS) was < 4 in and 48 hours after operations. The undesirable effects were nausea and vomiting 2%; headache 2%; pruritus 4%; shivering
