Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng của ĐQ chảy máu do vỡ phình động mạch não. Mô tả hình ảnh của vỡ phình động mạch não trên phim chụp CT-scan, multislide và chụp động mạch số hóa xóa nền. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ CHẢY MÁU NÃO DO VỠ PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO Phạm Đình Đài*; Nguyễn Minh Hiện*; Phạm Minh Thông** TÓM TẮT Nghiên cứu tiến cứu trên 110 bệnh nhân (BN) đột quỵ (ĐQ) chảy máu do vỡ phình mạch, điều trị nội trú tai Bệnh viện 103 và Bệnh viện TWQĐ 108 từ 6 - 2008 đến 4 - 2011. Đặc điểm lâm sàng: đau đầu dữ dội 96,4%, nôn và buồn nôn 95,5%, rối loạn ý thức 65,5%, co giật hoặc duỗi cứng 30%, tăng huyết áp 54,5%, loạn thần 18,2%, dấu hiệu cứng gáy 81,8%, dÊu hiÖu Kernig 80,9%, sốt 50%. Tổn thương thần kinh khu trú 32,7%. Triệu chứng lâm sàng “dấu hiệu cảnh báo” chiếm 48,2%, vỡ tái phát 40%. Chụp DSA phát hiện 127 phình mạch, đã vỡ 109, chưa vỡ 18. * Từ khóa: Đột quỵ; Chảy máu não; Phình mạch; Đặc điểm lâm sàng; Chẩn đoán hình ảnh. Study on clinical, imaging of ruptured cerebral aneurysm hemorrhage patiens Summary Prospective study was carried out on 110 ruptured aneurysm hemorrhagic stroke patients treated at 103 Hospital and 108 Hospital from June 2008 to April 2011. Clinical characteristics: severe headache ; nausea and vomiting ; conscious disorder ; seizure or extension 30%; hypertension ; psychologic disturbances ; nuchal rigidity ; Kernig sign ; fever 50%. Focal neurological deficit . Warning leak 48,2%, rebleeding 40%. Detect 127 aneurysms (109 ruptured aneurysms and 18 unruptured aneurysms) on DSA. * Key words: Stroke; Cerebral hemorrhage; Aneurysm; Clinical feature; Imaging diagnose. ĐẶT VẤN ĐỀ Phình động mạch não (PĐMN) lµ bệnh lý nguy hiểm, diễn biến thầm lặng, chỉ được phát hiện khi phình mạch bị vỡ. PĐMN chiếm 1,5 - 8% dân số, trung bình chiếm 5% dân số ở các nước trên thế giới, tỷ lệ vỡ 1 - 2% trong số mắc. PĐMN vỡ gây chảy máu dưới nhện (CMDN), chảy máu não thất hoặc chảy máu não. 80% CMDN là do vỡ phình động mạch, bệnh lý này rất nghiêm trọng, tỷ lệ tử vong cao, chảy máu tái phát sau khi vỡ phình mạch chiếm tỷ lệ
