Bài viết này tập trung nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và mô tả hình ảnh nội soi, cắt lớp vi tính của chảy máu mũi khó cầm sau chấn thương. nội dung chi tiết của tài liệu. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2012 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ CẮT LỚP VI TÍNH CỦA CHẢY MÁU MŨI KHÓ CẦM DO CHẤN THƢƠNG Quách Thị Cần* TÓM TẮT Nghiên cứu hồi cứu 35 bệnh nhân (BN) chảy máu mũi khó cầm do chấn thƣơng, đƣợc chẩn đoán xác định và điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TW từ tháng 1 - 2005 đến 6 - 2011. Kết quả: Chảy máu muộn sau chấn thƣơng chiếm đa số, chủ yếu chảy máu mũi ở một bên, tái phát, tính chất chảy dữ dội trong thời gian ngắn và gây ra mất máu ở mức độ vừa và nặng, triệu chứng đau nhức vùng sọ mặt thƣờng gặp nhất. Các triệu chứng lâm sàng kèm theo: đau đầu, tê bì nửa mặt và chân răng cùng bên, ù tai, lồi mắt, giảm hoặc mất thị lực. Hình ảnh nội soi: chảy máu hoặc máu đọng ở khe bƣớm sàng, chảy máu từ vùng của động mạch sàng (37,9%), vùng mỏm móc hoặc vách mũi xoang đập theo nhịp mạch. Hình ảnh trên phim chụp cắt lớp vi tính: vỡ tầng giữa sọ mặt, vỡ nền sọ. Chảy máu mũi khó cầm do chấn thƣơng hay gặp ë những trƣờng hợp chảy máu mũi muộn ở một bên, mức độ nặng và tái phát với hình ảnh máu chảy ở vùng động mạch sàng hoặc khe bƣớm sàng trên nội soi và hình ảnh vỡ phức tạp tầng các tầng của sọ mặt và/hoặc nền sọ trên phim cắt lớp vi tính (CLVT). * Từ khóa: Chảy máu mũi khó cầm sau chấn thƣơng; Đặc điểm lâm sàng; Hình ảnh nội soi. STUDY of CLINICAl, ENDOSCOPIC FEATURES AND COMPUTED TOMOGRAPHY IMAGING OF INTRACTABLE EPISTAXIS DUE TO TRAUMA Summary Retrospective study of 35 cases with intractable epistaxis due to trauma was diagnosed and treated at the National ENT Hospital. Results: Epistaxis included: unilateral, recurrent, severe and causes severe anemia. Painful craniofacial region was the most common symptom. The clinical symptoms may be accompanied by: headache, tinnitus, exophthalmos, decreased or loss of vision. Nasal endoscopic features: bleeding from sphenodeithmoidal recess, bleeding from eithmoidal artery region. CT scan’s features: upper and mid facial trauma, skull base fracture. Intractable epistaxis due to .
