Báo cáo chuyên đề Nghiên cứu góp phần chẩn đoán, phân tầng nguy cơ và điều trị H/C Brugadac - . Tôn Thất Minh trình bày nội dung về đặt vấn đề, đối tượng và phương pháp nghiên cứu, kết quả và bàn luận, kết luận,. . | NGHIÊN CỨU GÓP PHẦN CHẨN ĐOÁN, PHÂN TẦNG NGUY CƠ & ĐIỀU TRỊ H/C BRUGADA TS BS TÔN THẤT MINH & CS PGÑ BV TIM TÂM ĐỨC 1 ĐẶT VẤN ĐỀ 50 % trƣờng hợp đột tử ở ngƣời trẻ không bị bệnh tim cấu trúc là do H/C Brugada. Ở Châu Á ( Philippine, Thái lan, Nhật bản ) H/C Brugada là nguyên nhân thƣờng gặp nhất của đột tử ở những ngƣời dƣới 50 tuổi Ở Thái Lan gọi là Lai Tai , Philippines gọi là Bangungut và ở Nhật gọi là Pokkuri (Japan).Ở Đông Bắc Thái Lan tỷ lệ tử vong do LaTai : 30 / 100,000 ngƣời / năm Ở Singapore tỷ lệ ECG Brugada Type 1 () Type 2 () type 3 () Jose M Dizon, MD Updated: Feb 4, 2009 Europace 2009 11(5):650-656; 2 ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ đột tử do H/C BRUGADA ở Nhật Bản Nghiên cứu Đột tử/TSBN Theo dõi(năm) Matsuo et al Sakabe et al Miyasaka Atarashi et al 7/32 () 1/69 () 1/98 (1%) 1/63 () 40 4 3 Tỷ lệ đột tử do tim hằng năm ở Nhật: Miyasaka HRS 20009 3 ĐẶT VẤN ĐỀ 1. 2. 3. 4. Việt nam nằm trong vùng dịch tể nhƣng chƣa có nghiên cứu nào về phân tầng nguy cơ cũng nhƣ theo dõi dài hạn về kết quả điều trị H/C Brugada. Do vậy mục đích nghiên cứu của chúng tôi trên BN Brugada ở nƣớt ta là: Tìm hiểu đặc điểm bệnh nhân Nhận xét về test flecaine Đánh giá vai trò của Khảo sát Điện sinh lý trong phân tầng nguy cơ Sơ bộ nhận xét về kết quả và hƣớng nghiên cứu trong tƣơng lai. 4 ĐỐI TƢỢNG & PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: ĐỐI TƢỢNG: * Tất cả BN có ECG Brugada type 1 (tự nhiên hay đo lên 1 khoảng liên sƣờn hoặc Test Flecaine (+) hoặc ECG Brugada type 2. . Và / hoặc: - T/S gia đình: ngất, đột tử < 50 tuổi. - T/S bản thân: ngất, đột tử, có bằng chứng NNT, RT PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: * Tiền cứu, mô tả, theo dõi dài hạn * ECG Brugada type 1 → KSĐSL → NNT,RT → ICD * ECG Brugada type 2 → Test Flecaine → type 1 → KSĐSL → NNT, RT → .
