Đánh giá nhanh các rào cản toàn hệ thống đối với tiêm chủng ở Việt Nam vào năm 2004 nhằm xác định được các rào cản cũng như các thực hành tốt có tác động quan trọng đến chương trình tiêm chủng mở rộng (TCMR) và đưa ra các khuyến nghị về những can thiệp ưu tiên. Các tác giả đã nghiên cứu những tài liệu sẵn có thu thâp được, phỏng vấn sâu 15 cán bộ ở tuyến trung ương và một số tổ chức quốc tế, phỏng vấn 80 cán bộ kết hợp với thảo luận nhóm ở liên tuyến tỉnh, huyện và xã theo tiếp cận và công cụ đánh giá quốc gia đã được sử dụng thí điểm ở Uganda và Zambia trong tháng 4 và tháng 5 năm 2004 và được vận dụng vào Việt Nam trong tháng 9 và tháng 10 cùng năm. Những rào cản toàn hệ thống nổi bật là sự thiếu hụt về ngân sách, về nhân lực, về dây chuyền lạnh, đặc biệt là ở các vùng hẻo lánh, miền núi, hải đảo Những thực hành tốt là xã hội hóa tiêm chủng, huy động cộng đồng, nâng cao nhận thức của người dân về tiêm chủng và sản xuất được nhiều loại vacxin TCMR tại Việt Nam. | | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Ñaùnh giaù nhanh caùc raøo caûn toaøn heä thoáng ñoái vôùi tieâm chuûng ôû Vieät Nam vaøo naêm 2004 Ĉһng TiӃn, ÑaëngVăn VaênKhoát, KhoaùtPhҥm , PhaïmHuy Huy Tieán, Nguyeã n Minh MinhTuҩn Tuaánvà vaøCS cs. NguyӉn Ñaùnh giaù nhanh caùc raøo caûn toaøn heä thoáng ñoái vôùi tieâm chuûng ôû Vieät Nam vaøo naêm 2004 nhaèm xaùc ñònh ñöôïc caùc raøo caûn cuõng nhö caùc thöïc haønh toát coù taùc ñoäng quan troïng ñeán chöông trình tieâm chuûng môû roäng (TCMR) vaø ñöa ra caùc khuyeán nghò veà nhöõng can thieäp öu tieân. Caùc taùc giaû ñaõ nghieân cöùu nhöõng taøi lieäu saün coù thu thaäp ñöôïc, phoûng vaán saâu 15 caùn boä ôû tuyeán trung öông vaø moät soá toå chöùc quoác teá, phoûng vaán 80 caùn boä keát hôïp vôùi thaûo luaän nhoùm ôû lieân tuyeán tænh, huyeän vaø xaõ theo tieáp caän vaø coâng cuï ñaùnh giaù quoác gia ñaõ ñöôïc söû duïng thí ñieåm ôû Uganda vaø Zambia trong thaùng 4 vaø thaùng 5 naêm 2004 vaø ñöôïc vaän duïng vaøo Vieät Nam trong thaùng 9 vaø thaùng 10 cuøng naêm. Nhöõng raøo caûn toaøn heä thoáng noåi baät laø söï thieáu huït veà ngaân saùch, veà nhaân löïc, veà daây chuyeàn laïnh, ñaëc bieät laø ôû caùc vuøng heûo laùnh, mieàn nuùi, haûi ñaûo. Nhöõng thöïc haønh toát laø xaõ hoäi hoùa tieâm chuûng, huy ñoäng coäng ñoàng, naâng cao nhaän thöùc cuûa ngöôøi daân veà tieâm chuûng vaø saûn xuaát ñöôïc nhieàu loaïi vacxin TCMR taïi Vieät Nam. Nhöõng can thieäp öu tieân laø: taêng tyû leä ngaân saùch y teá trong ngaân saùch quoác gia, chuù yù ngaân saùch cho TCMR, tìm nguoàn vieän trôï nöôùc ngoaøi ñeå trieån khai tieâm chuûng caùc vacxin môùi ñöôïc ñöa vaøo chöông trình TCMR, taêng cöôøng chaát löôïng thu thaäp vaø söû duïng caùc döõ lieäu, giaûm bôùt cho tuyeán cô sôû soá löôïng caùc baùo caùo haøng thaùng theo ngaønh doïc; xaây döïng chính saùch ñaøo taïo, boài döôõng vaø söû duïng caùn boä y teá ôû cô sôû, chuù yù caùn boä ngöôøi daân toäc thieåu soá. The rapid assessment of system-wide barriers to immunization in Viet Nam
