Mục tiêu học tập: sau khi học xong bài này, sinh viên có khả năng: 1. Phát biểu được định nghĩa kháng sinh, tác dụng tìm khuẩn và diệt khuẩn. 2. Trình bày được cơ chế tác dụng, áp dụng điều trị và phân loại của nhóm B lactam. 3. Nêu được cơ chế tác dụng, áp dụng điều trị và độc tính của nhóm aminoglycosid | Dược LÝ HỌC 2007 - ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI SÁCH DÙNG CHO SINH VIÊN HỆ BÁC sĩ ĐA KHOA Bài 14 THUỐC KHÁNG SINH KHÁNG KHUÂN MỤC TIEU HỌC TẠP Sau khi học xong bài này sinh viên có khả năng 1. Phát biểu được định nghĩa kháng sinh tác dụng kìm khuẩn và diệt khuẩn 2. Trình bày được cơ chế tác dụng áp dụng điều trị và phân loại của nhóm l lactam 3. Nêu được cơ chế tác dụng áp dụng điều trị và độc tỉnh của nhóm aminoglycosid 4. Trình bày được cơ chế tác dụng độc tỉnh và áp dụng điều trị của kháng sinh nhóm cloramphenicol tetracyclin lincosamid macrolid quinolon - 5- nitro- imidazol dẫn xuất nitrofuran và sulfamid. 5. Trình bày được những nguyên tắc sử dụng kháng sinh an toàn và hợp lý 6. Phân tích được những nguyên nhân gây thất bại trong việc dùng kháng sinh và cách khắc phục 1. ĐẠI CƯƠNG . Định nghĩa Kỷ nguyên hiện đại của hóa trị liệu kháng khuẩn đuợc bắt đầu từ việc tìm ra Sulfonamid Domagk 1936 Thời kỳ vàng son của kháng sinh bắt đầu từ khi sản xuất penicilin để dùng trong lâm sàng 1941 . Khi đó kháng sinh được coi là những chất do vi sinh vật tiết ra vi khuẩn vi nấm có khả năng kìm hãm sự phát triển của vi sinh vật khác . Về sau với sự phát triển của khoa học người ta đã - Có thể tổng hợp bán tổng hợp các kháng sinh tự nhiên cloramphenicol - Tổng hợp nhân tạo các chất có tính kháng sinh sulfamid quinolon - Chiết xuất từ vi sinh vật những chất diệt được tế bào ung thư actinomycin Vì thế định nghĩa kháng sinh đã được thay đổi Kháng sinh là những chất do vi sinh vật tiết ra hoặc những chất hóa học bán tổng hợp tổng hợp với nồng độ rất thấp có khả năng đặc hiệu kìm hãm sự phát triển hoặc diệt được vi khuẩn . Cơ chế tác dụng của kháng sinh Sơ đổ dưới đây chỉ rõ vị trí và cơ chế tác dụng chính của các kháng sinh trên vi khuẩn Dược LÝ HỌc 2007 - ĐẠI HỌc Y HÀ NỘI sách dùng cho sinh viên hệ BÁc sĩ đa khoa ỨC chế Sự tổng hợp vách tế bào Bela-lactam . Các penicillin . Các cephalosporin . Monobactam . Carbapenem GlycopepUd Posĩomycin Cycloserin Bacitracin ửc chế sự tổng hợp acid .
