Mục tiêu của bài viết là đánh giá kết quả điều trị glaucome nguyên phát bằng phẫu thuật cắt bè củng giác mạc (CBCGM) tại Khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên. | ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GLAUCOME NGUYÊN PHÁT BẰNG PHẪU THUẬT CẮT BÈ CỦNG GIÁC MẠC TẠI KHOA MẮT BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƢƠNG THÁI NGUYÊN Lƣơng Thị Hải Hà, Vũ Thị Kim Liên Đại học Y Dược – Đại học Thái Nguyên TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị glaucome nguyên phát bằng phẫu thuật cắt bè củng giác mạc (CBCGM) tại Khoa Mắt Bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Thái Nguyên. Đối tƣợng và phƣơng pháp: Các bệnh nhân glaucome nguyên phát đã đƣợc phẫu thuật cắt bè củng giác mạc lần đầu trong thời gian từ tháng 10/2010 đến tháng 10/2011. Nghiên cứu mô tả hồi cứu cắt ngang. Phẫu thuật đƣợc đánh giá là thành công khi nhãn áp (NA) ≤ 23mmHg (đo bằng nhãn áp kế Maclakov), đồng thời không có tổn hại tiến triển của bệnh. Kết quả: Nghiên cứu 54 mắt của 42 bệnh nhân thấy nhãn áp trung bình tại thời điểm đánh giá (sau phẫu thuật) đã giảm hẳn so với trƣớc mổ từ 32,5 ± 5,8 mmHg xuống còn 19,4 ± 3,9 mmHg. Nhãn áp sau phẫu thuật ở mức ≤ 23mmHg đạt gần 100%. Một số biến chứng sau phẫu thuật đƣợc phát hiện bao gồm: viêm màng bồ đào (25,92%), vỡ dò sẹo bọng (5,55%), xuất huyết tiền phòng thứ phát (5,55%), kẹt chân mống mắt (3,70%). Kết luận: Phẫu thuật CBCGM có hiệu quả hạ NA tốt. Tỷ lệ NA dƣới 23mmHg đạt gần 100%. Một số biến chứng muộn nhƣ đục thủy tinh thể, tăng NA tái phát, viêm màng bồ đào, vỡ rò sẹo bọng. Từ khoá: Nhãn áp, thị lực, cắt bè củng giác mạc, sẹo bọng, thu hẹp thị trường, glaucoma góc đóng cơn cấp tính ĐẶT VẤN ĐỀ* Bệnh glaucome có nhiều cơ chế sinh bệnh học khác nhau và đƣợc điều trị bằng nhiều phƣơng pháp khác nhau. Cũng nhƣ các phƣơng pháp điều trị khác, phẫu thuật CBCGM nhằm đạt đƣợc kết quả là hạ NA để bảo vệ thị thần kinh và hạn chế tổn hại thị trƣờng [1]. Rất nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh tính an toàn và hiệu quả hạ nhãn áp của phẫu thuật đối với nhiều hình thái glaucome, đặc biệt là glaucome nguyên phát [6], [7]. Ngoài tiêu chuẩn về hạ nhãn áp, phẫu thuật CBCGM đƣợc đánh giá là thành công khi không có tổn hại tiến triển của bệnh glaucome sau phẫu .
