Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị và khả năng áp dụng của phác đồ SIOP 2001. Phương pháp: Áp dụng phác đồ SIOP 2001 cho tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn. Kết quả: Từ 7 -2008 đến 11-2011 có 56 bệnh nhân được nghiên cứu. 42 bệnh nhân được chẩn đoán xác định u nguyên bào thận, 5 được phẫu thuật ngay và 37 điều trị hóa chất trước phẫu thuật, giai đoạn sau phẫu thuật là: I: 14, II: 16 và III: 7. Đến 30-6-2012, 4 bệnh nhân tử vong, 2 tái phát và 1 bỏ điều trị. | TẠP CHÍ NHI KHOA 2013, 6, 1 U NGUYÊN BÀO THẬN ĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG THEO PHÁC ĐỒ SIOP 2001 Trần Đức Hậu Bệnh viện Nhi Trung ương TÓM TẮT Mục đích: Đánh giá kết quả điều trị và khả năng áp dụng của phác đồ SIOP 2001. Phương pháp: Áp dụng phác đồ SIOP 2001 cho tất cả bệnh nhân đủ tiêu chuẩn lựa chọn. Kết quả: Từ 7 -2008 đến 11-2011 có 56 bệnh nhân được nghiên cứu. 42 bệnh nhân được chẩn đoán xác định u nguyên bào thận, 5 được phẫu thuật ngay và 37 điều trị hóa chất trước phẫu thuật, giai đoạn sau phẫu thuật là: I: 14, II: 16 và III: 7. Đến 30-6-2012, 4 bệnh nhân tử vong, 2 tái phát và 1 bỏ điều trị. Chẩn đoán hình ảnh đúng với giải phẫu bệnh 39/50 bệnh nhân (78%). Điều trị hóa chất trước phẫu thuật làm hạ thấp giai đoạn: 37,8% bệnh nhân ở giai đoạn I, thấp hơn các nghiên cứu của SIOP đạt khoảng 60%. 8 bệnh nhân (19%) dùng doxorubicin và tia xạ. 85,4% bệnh nhân đang sống khỏe mạnh ( theo dõi 6-46 tháng, trung bình 26 tháng). Kết luận: Phác đồ SIOP 2001 có thể áp dụng được và có kết quả tương đối tốt, tuy vậy cần theo dõi dài hơn. Từ khóa: U nguyên bào thận, phác đồ SIOP 2001, điều trị hóa chất trước phẫu thuật. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ U nguyên bào thận là bệnh thường gặp nhất trong các ung thư thận ở trẻ em, chiếm 85% các bệnh ác tính ở thận ở bệnh nhân dưới 18 tuổi. Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, hai phác đồ phổ biến trên thế giới là NWTS 5 và SIOP 2001 đã được áp dụng để điều trị. Việc áp dụng phác đồ NWTS 5 đã cho kết quả tốt (1). Trong khuôn khổ hợp tác quốc tế với dự án của Đại học Lund, Thụy Điển, chúng tôi áp dụng phác đồ SIOP 2001 nhằm tìm ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với hoàn cảnh của Việt Nam. 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thời gian nghiên cứu từ tháng 7-2008 đến hiện tại với phương pháp tiến cứu, mô tả và theo dõi dọc theo phác đồ SIOP 2001. Đối tượng là tất cả các bệnh nhân tuổi từ 0-18 tuổi, vào điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, chưa điều trị đặc hiệu với chẩn đoán ung thư thận trước đó, được chẩn 54 đoán hình ảnh là u nguyên bào thận hoặc
