Mục tiêu của bài viết là khảo sát đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) ở bệnh nhân (BN) máu tụ dưới màng cứng (MTDMC) mạn tính một bên bán cầu não. Đối tượng và phương pháp: hồi cứu kết hợp tiến cứu đặc điểm hình ảnh CLVT sọ não của 87 BN MTDMC mạn tính. | t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2018 ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG MẠN TÍNH MỘT BÊN BÁN CẦU NÃO Ngô Tuấn Minh*; Lê Vũ Duy* Trần Quang Dũng**; Nguyễn Xuân Phùng*** TÓM TẮT Mục tiêu: khảo sát đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) ở bệnh nhân (BN) máu tụ dưới màng cứng (MTDMC) mạn tính một bên bán cầu não. Đối tượng và phương pháp: hồi cứu kết hợp tiến cứu đặc điểm hình ảnh CLVT sọ não của 87 BN MTDMC mạn tính. Kết quả và kết luận: máu tụ bên trái 56,3%, tụ máu bên phải 43,7%. Vị trí khối máu tụ nằm lan toả một bán cầu đại não gặp nhiều nhất (41,4%). Vị trí ít gặp nhất ở vùng trán đỉnh và vùng thái dương - đỉnh chẩm đều 4,6%. Độ dày khối máu tụ có kích thước 10 mm. * Xử lý số liệu: bằng phần mềm SPSS . KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Nghiên cứu trên 87 BN MTDMC mạn tính, độ tuổi trung bình 62,01 ± 14,81, tỷ lệ nam/nữ là 4,8/1. 1. Nguyên nhân và thời gian chấn thương Chấn thương do tai nạn giao thông gặp 26 BN (29,9%), chủ yếu ngã xe do va chạm nhẹ. Chấn thương do tai nạn sinh hoạt (thường do người bệnh trượt chân ngã, do vô ý va đập đầu vào cánh cửa.) t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè 4-2018 gặp khá cao 24 BN (27,6%), gần tương đương với tai nạn giao thông, đây là một điểm khác biệt so với chấn thương sọ não cấp nguyên nhân chủ yếu do tai nạn giao thông. Chấn thương do tai nạn lao động gặp với tỷ lệ ít hơn: 6 BN (6,9%). Theo số liệu của chúng tôi, 56/87 BN có tiền sử chấn thương rõ ràng (64,4%). Điều này phù hợp với nghiên cứu của Reinges với 61% có tiền sử chấn thương [9]. * Thời gian từ khi chấn thương đến lúc nhập viện (n = 56): Từ 2 - 4 tuần: 7 BN (12,5%); 4 - 8 tuần: 16 BN (28,6%); > 8 tuần: 33 BN (58,9%). Thời gian từ khi bị chấn thương đến khi chụp phim CLVT sọ não (gần tương đương với thời gian nhập viện vì BN thường được chụp phim sau khi vào viện 1 - 2 ngày), phần lớn sau 8 tuần với 33/56 BN (58,9%). Như vậy, thời gian phát hiện ra bệnh rất muộn, do cơ chế chấn thương mờ nhạt, triệu chứng lâm sàng lúc mới xảy ra .
