Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 160 bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm nhằm khảo sát đặc điểm nội tiết pha hoàng thể sau khởi động trưởng thành noãn bằng hCG. Kết quả ghi nhận LH và hCG đạt đỉnh với nồng độ và thời gian lần lượt là 4,4 IU/l vào 12 giờ và 130,2 IU/l vào 24 giờ sau tiêm hCG. Đỉnh hCG được duy trì trong 84 giờ, ngược lại, đỉnh LH giảm nhanh về mức cơ bản sau 24 giờ | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM NỘI TIẾT CỦA PHA HOÀNG THỂ Ở PHỤ NỮ ĐIỀU TRỊ THỤ TINH ỐNG NGHIỆM ĐƯỢC KHỞI ĐỘNG TRƯỞNG THÀNH NOÃN BẰNG hCG Hồ Ngọc Anh Vũ1, Phạm Dương Toàn1, Vương Thị Ngọc Lan2, Hồ Mạnh Tường1 1 Bệnh viện Mỹ Đức, 2Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Nghiên cứu cắt ngang mô tả thực hiện trên 160 bệnh nhân thụ tinh ống nghiệm nhằm khảo sát đặc điểm nội tiết pha hoàng thể sau khởi động trưởng thành noãn bằng hCG. Kết quả ghi nhận LH và hCG đạt đỉnh với nồng độ và thời gian lần lượt là 4,4 IU/l vào 12 giờ và 130,2 IU/l vào 24 giờ sau tiêm hCG. Đỉnh hCG được duy trì trong 84 giờ, ngược lại, đỉnh LH giảm nhanh về mức cơ bản sau 24 giờ. Progesterone đạt đỉnh với nồng độ 60 ng/ml theo sau đỉnh LH 72 giờ và duy trì trong 72 giờ. Estradiol đạt 2 đỉnh trong máu, đỉnh cao ( pg/ml) vào 12 giờ và đỉnh thấp ( pg/ml) vào 132 giờ sau tiêm hCG. Số nang noãn ≥ 11 mm ở ngày tiêm hCG có tương quan thuận với nồng độ progesterone huyết thanh trong khoảng thời gian từ 12 giờ đến 132 giờ sau tiêm hCG. Có hiện tượng thiểu năng pha hoàng thể do thiếu kích thích của LH trên hoàng thể ở các chu kỳ được khởi động trưởng thành noãn bằng hCG biểu hiện bởi nồng độ đỉnh progesterone chỉ được duy trì trong 72 giờ sau chọc hút noãn. Từ khoá: Khởi động trưởng thành noãn, hCG, pha hoàng thể, LH, progesterone I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thụ tinh trong ống nghiệm là kỹ thuật điều trị hiếm muộn phổ biến nhất hiện nay. Quy trình thụ tinh ống nghiệm về cơ bản gồm 2 phần: kích thích buồng trứng và hỗ trợ hoàng thể. Nhiều nghiên cứu về sự phát triển nang noãn trong pha nang noãn đã được thực hiện, là cơ sở để cải thiện hiệu quả của kích thích buồng trứng. Ngược lại, nghiên cứu về pha hoàng thể chưa được chú ý nhiều, trong khi pha hoàng thể có một giai đoạn quan trọng, gọi là “cửa sổ làm tổ của phôi”, có ảnh hưởng quan trọng đến thành công của thụ tinh ống nghiệm [1]. Các phác đồ kích thích buồng trứng rất đa dạng với loại, liều thuốc và được cá thể hóa cho từng đối tượng bệnh nhân. Hỗ trợ
