Bài viết trình bày so sánh giá trị chỉ số rCBV của u nguyên bào thần kinh đệm và u di căn não đơn ổ để đánh giá giá trị của cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán phân biệt hai loại u nói trên. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC CỘNG HƯỞNG TỪ TƯỚI MÁU TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT U NGUYÊN BÀO THẦN KINH ĐỆM VÀ U DI CĂN NÃO ĐƠN Ổ Thân Văn Sỹ1 , Nguyễn Duy Hùng1, Phạm Chu Hoàng2, Nguyễn Duy Huề1 1 Trường Đại học Y Hà Nội, 2Bệnh viện Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu tiến cứu được tiến hành với mục tiêu đánh giá giá trị của cộng hưởng từ tưới máu trong chẩn đoán phân biệt giữa u nguyên bào thần kinh đệm và u di căn não đơn ổ trước phẫu thuật. Từ tháng 6/2015 đến 4/2017, 58 trường hợp u não đơn ổ trên mô bệnh học (32 u nguyên bào thần kinh đệm, 26 u di căn não) có chụp cộng hưởng từ thường quy và cộng hưởng từ tưới máu, được phẫu thuật hoặc sinh thiết tại BBệnh viện Việt Đức. Chỉ số rCBV vùng u, quanh u và đường cong ROC được sử dụng để đánh giá mối liên hệ giữa rCBV và hai loại u. Chỉ số rCBV trung bình tại vùng u giữa 2 nhóm không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. rCBV trung bình tại vùng quanh u giữa nhóm u nguyên bào thần kinh đệm (1,44 ± 0,52) và u di căn não đơn ổ (0,63 ± 0,31) có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, p < 0,001. Điểm cắt rCBV = 1,045 tại vùng quanh u cho độ nhạy 90,60%, độ đặc hiệu 92,60%, giá trị dự báo dương tính 96,67% và giá trị dự báo âm tính 89,29% trong chẩn đoán phân biệt hai loại u trên. Cộng hưởng từ tưới máu với điểm cắt tại vùng quanh u rCBV = 1,045 có giá trị trong chẩn đoán phân biệt hai loại u này. Từ khoá: u di căn não đơn ổ, u nguyên bào thần kinh đệm, cộng hưởng từ tưới máu. I. ĐẶT VẤN ĐỀ U di căn não - khối u trong trục hay gặp nhất ở người lớn, trong đó khoảng 50% số bệnh nhân có khối di căn đơn ổ (solitary brain metastasis) [1]. U nguyên bào thần kinh đệm (glioblastoma) - khối u ác tính nguyên phát hay gặp nhất của hệ thần kinh trung ương và cũng có tiên lượng xấu nhất. Việc phân biệt hai loại tổn thương này trước phẫu thuật luôn rất cần thiết bởi chúng ảnh hưởng đến chiến lược thăm khám tiếp theo, cách thức phẫu thuật và kế hoạch điều trị. Các trường hợp bệnh nhân Địa chỉ liên hệ: Thân Văn Sỹ, Khoa chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Việt
