Nội dung của bài viết này bao gồm: thứ nhất xác định loại thuốc là nguyên nhân gây ra hội chứng Stevens - Johnson và Lyell; thứ hai là nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân dị ứng thuốc có hội chứng Stevens - Johnson và Lyell. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA HỘI CHỨNG STEVENS - JOHNSON VÀ LYELL DO DỊ ỨNG THUỐC Lương Đức Dũng1, Hoàng Thị Lâm2, Nguyễn Văn Đoàn2 1 Tổng cục V, Bộ Công an, 2Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu được thực hiện trên 102 bệnh nhân có hội chứng Stevens - Johnson và Lyell do thu ốc tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, bệnh viện Bạch Mai từ tháng 01/2012 đến tháng 6/2013. Kết quả cho thấy tỷ lệ % SJS, TEN là 76,5% và 23,5%: bệnh nhân nam (58,8%) gặp nhiều hơn nữ (41,2%), chủ yếu ở tuổi trung niên 46,6 ± 20,2. Thuốc gây dị ứng nhiều nhất là Carbamazepine (31,4%). Tỷ lệ bệnh nhân có sốt là 40,2%. Tất cả các bệnh nhân đều có bọng nước, ban xuất huyết và các tổn thương khác, như “ban đỏ hình bia bắn” chiếm 18,6%, mụn nước 87,3% và loét niêm mạc ở các hốc tự nhiên. Tỷ lệ của các bệnh nhân nghiên cứu có thiếu máu, tăng GPT và tăng CRP lần lượt là 16,7%, 55,1% và 88,9%. Bệnh nhân TEN có thiếu máu, tăng GOT, tăng creatinin cao hơn bệnh nhân SIS (p 0,05). Tuổi trung bình của các bệnh nhân nghiên cứu là * Phương pháp lựa chọn đối tượng nghiên 46,6 ± 20,2 tuổi. Không khác biệt về tuổi và cứu: Các bệnh nhân được lựa chọn theo trình tự thời gian, không phân biệt tuổi tác, giới giới giữa các bệnh nhân SIS và TEN (p > 0,05). Tỷ lệ nam bệnh nhân chiếm 58,8% tính, mức độ nặng nhẹ, giai đoạn của bệnh. (60/102), nữ chiếm 41,2% (42/102) (bảng 1). 16 TCNCYH 86 (1) - 2014 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng 1. Phân bố bệnh nhân SJS - TEN theo tuổi (n = 102) SIS (n = 78) TEN (n = 24) Tổng Nhóm tuổi p n % n % n % ≤ 19 tuổi 4 5,1 3 12,5 7 6,9 20 - 29 tuổi 12 15,4 5 20,8 17 16,7 30 - 39 tuổi 17 21,8 2 8,3 19 18,6 40 - 49 tuổi 15 19,2 3 12,5 18 17,6 50 - 59 tuổi 10 12,8 5 20,8 15 14,7 ≥ 60 tuổi 20 25,6 6 25,0 26 25,5 Tổng 78 100,0 24 100,0 102 100,0 Tuổi trung bình 46,6 ± 19,3 > 0,05 46,6 ± 23,4 46,6 ± 20,2 Nhóm ≥ 60 tuổi gặp tỷ lệ cáo nhất: 25,5%. Bảng 2. Các thuốc gây ra hội chứng SJS và
