Sỏi mật (Phần 2) Những điều trị nội khoa nào được sử dụng để điều trị sỏi mật ? Trước năm 1970, điều trị sỏi mật là bằng cách dùng phẫu thuật để cắt bỏ túi mật. Từ đó đến nay, một số phương pháp khác đã được đưa vào sử dụng. Bệnh nhân bị sỏi mật nếu không có triệu chứng thì không cần phải điều trị cho tới khi nào có triệu chứng. Khi có triệu chứng thì tuỳ mức độ mà xem xét sao cho phù hợp. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, không thường xuyên,. | Sỏi mật Phần 2 Những điều trị nội khoa nào được sử dụng để điều trị sỏi mật Trước năm 1970 điều trị sỏi mật là bằng cách dùng phẫu thuật để cắt bỏ túi mật. Từ đó đến nay một số phương pháp khác đã được đưa vào sử dụng. Bệnh nhân bị sỏi mật nếu không có triệu chứng thì không cần phải điều trị cho tới khi nào có triệu chứng. Khi có triệu chứng thì tuỳ mức độ mà xem xét sao cho phù hợp. Đối với những bệnh nhân có triệu chứng nhẹ không thường xuyên hoặc những người nếu phẫu thuật sẽ tạo ra nhiều nguy cơ thì được dùng phương pháp điều trị nội khoa bằng cách dùng thuốc làm tan sỏi cholesterol. Ursodeoxycholic acid Ursolvan là một loại muối mật được dùng trong phương pháp điều trị này. Cho một đơn thuốc trên 12 tháng nó có thể làm giảm số lượng cholesterol trong mật. Nhưng không may mắn nhiều bệnh nhân dùng thuốc vẫn không làm tan sỏi hoàn toàn. Đối với một số bệnh nhân dùng thuốc này 50 trong số họ bị sỏi mật tái phát lại trong 5 năm. Do vậy liệu pháp điều trị sỏi mật bằng đường uống không được dùng rộng rãi để điều trị sỏi mật. Việc sử dụng sóng tán sỏi cũng đã được đưa vào điều trị sỏi mật. Trong phương pháp này sỏi mật được sóng tán sỏi hủy ra thành những mảnh nhỏ rồi những mảnh này theo nước ra ngoài. Thực tế đã cho thấy rằng phương pháp này chỉ hiệu quả trên 90 bệnh nhân có một sỏi đơn độc thôi. Hơn nữa nguy cơ tái phát sỏi thì cũng tương tự như dùng liệu pháp thuốc tan sỏi. Gần đây một dung dịch hòa tan đã được đưa trực tiếp vào túi mật bằng một catheter xuyên qua da. Phương pháp này đã cho thấy rất có hiệu quả trong việc hòa tan sỏi cholesterol và khởi đầu đang được ủng hộ. Nhiều điều trị khác hiện nay cũng đang được thử nghiệm. Ở những bệnh nhân có cơn đau thường xuyên hoặc nặng hoặc có bệnh cảnh viêm túi mật cấp thì nên được phẫu thuật. Một vài bệnh nhân khỏe mạnh khác có những triệu chứng nhẹ cũng có thể được xem xét chỉ định phẫu thuật bởi vì những triệu chứng kéo dài không được giải quyết bằng những trị liệu khác. Từ lâu phẫu thuật được thực hiện qua một kỹ .
