Bài viết nghiên cứu đánh giá sự thay đổi khí máu động mạch trong những ngày đầu sau mổ ở bệnh nhân được phẫu thuật bụng và xác định các yếu tố nguy cơ của giảm oxy máu động mạch sau mổ ở bệnh nhân được phẫu thuật bụng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỰ THAY ĐỔI KHÍ MÁU ĐỘNG MẠCH SAU MỔ VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA GIẢM OXY MÁU ĐỘNG MẠCH Ở BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT BỤNG Phạm Quang Minh, Nguyễn Hữu Tú Trường đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả trên 215 bệnh nhân được phẫu thuật bụng tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội nhằm mục tiêu xác định tỷ lệ bệnh nhân có giảm oxy máu giai đoạn sớm sau mổ, giá trị tiên lượng biến chứng hô hấp sau mổ của giảm oxy máu và các yếu tố nguy cơ của giảm oxy máu. Kết quả cho thấy, ngày thứ nhất và ngày thứ hai sau phẫu thuật các chỉ số oxy hóa máu như PaO2 và PaO2/FiO2 đều giảm có ý nghĩa thống kê so với trước mổ (p 18, phẫu thuật vùng bụng mổ mở. - Sau mổ bệnh nhân được theo dõi ở Tiêu chuẩn loại trừ phòng hồi tỉnh, rút ống nội khí quản và chuyển Bệnh nhân từ chối, có chống chỉ định với về khoa khi có đủ điều kiện. các thuốc mê và tê ngoài màng cứng, có bệnh tim mạch mạn tính nặng, phải mổ lại trong 48h, phải thở máy quá 24h sau mổ, không lấy đủ số liệu. 2. Phương pháp: mô tả tiến cứu. 46 - Khởi mê: fentanyl 2mcg/kg, propofol 1 - 2 mg/kg, esmeron 0,6 - 1 mg/kg, duy trì mê bằng servofluran. - Sau mổ bệnh nhân được theo dõi các dấu hiệu như: ho, khó thở, nhiệt độ, nghe phổi, điểm đau VAS, chụp Xquang, xét nghiệm công thức máu, cấy đờm khi nghi ngờ có biến chứng hô hấp. TCNCYH 98 (6) - 2015 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC - Thử lại khí máu động mạch sau 24h (T1), 48h (T2). - Tiêu chuẩn chẩn đoán giảm oxy máu động mạch là PaO2/FiO2 11G/l hoặc phải kê thuốc kháng sinh đặc hiệu do nhiễm khuẩn hô hấp; + Nghe phổi có tiếng bất thường, khác so với trước mổ; + Chẩn đoán có biến chứng hô hấp sau mổ bởi bác sỹ chuyên khoa. 3. Xử lý số liệu Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS . Dùng T-test để so sánh trung bình của 2 TCNCYH 98 (6) - 2015 phiếu tự nguyện tham nghiên cứu và được quyền rút khỏi nghiên cứu bất cứ lúc nào. Vì vậy, nghiên cứu này không vi phạm đạo đức nghiên cứu. III. KẾT QUẢ Có 215 bệnh nhân bao gồm 108 nam (50,2%) và 107 nữ (49,8%). Tuổi trung bình .
