Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá khả năng phát hiện nọc rắn Hổ mang trên lâm sàng của bộ kít phát hiện nhanh được nghiên cứu và chế tạo tại Việt Nam. | T¹p chÝ y - d-îc häc qu©n sù sè 9-2017 NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ KHẢ NĂNG PHÁT HIỆN NỌC ĐỘC CỦA BỘ KÍT PHÁT HIỆN NHANH NỌC RẮN HỔ MANG TRÊN LÂM SÀNG Nguyễn Ngọc Tuấn*; Trịnh Thanh Hùng** Nguyễn Anh Tuấn*; Nguyễn Trung Nguyên*** TÓM TẮT Mục tiêu: đánh giá khả năng phát hiện nọc rắn Hổ mang trên lâm sàng của bộ kít phát hiện nhanh được nghiên cứu và chế tạo tại Việt Nam. Đối tượng và phương pháp: thử nghiệm bộ kít phát hiện nhanh trên 148 mẫu huyết thanh, 20 mẫu nước tiểu, 37 mẫu dịch vết cắn của 113 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định rắn Hổ mang cắn. Kết quả: tỷ lệ xét nghiệm dương tính đối với mẫu huyết thanh 69,9%, dịch vết cắn 89,2% và nước tiểu 60%, đa số các mẫu xét nghiệm dương tính được lấy trong 24 giờ sau khi bị rắn cắn. So sánh với xét nghiệm VDK của Đài Loan trên các mẫu dịch vết cắn, bộ kít có độ phù hợp chẩn đoán cao với hệ số Kappa là 0,84. Tương tự, đối với các mẫu huyết thanh và nước tiểu, hệ số Kappa lần lượt là 0,78 (phù hợp khá) và 0,41 (phù hợp vừa). Khi so sánh với kết quả xét nghiệm ELISA, hệ số Kappa là 0,71 (phù hợp khá). Với chỉ định sử dụng huyết thanh kháng nọc rắn (HTKNR) hệ số Kappa là 0,56 (phù hợp vừa). Kết luận: bộ kít có khả năng phát hiện nọc rắn Hổ mang trên các mẫu bệnh phẩm, với các mẫu được lấy trong 24 giờ sau khi bị rắn cắn cho tỷ lệ dương tính cao. * Từ khóa: Nọc rắn; Naja atra; Kít phát hiện nhanh. Evaluation of the Efficiency of Cobra-Venom Detection Rapid Test on Clinic Summary Objectives: To evaluate the efficiency of the rapid tests developed in Vietnam, that detect cobra venom in clinical speciments. Subjects and methods: We tested the rapid test kits with 148 serum samples, 20 urine samples, and 37 snake bite-fluid samples, taken from patients who had confirmed diagnoses of cobra-bite. Results: The positive-diagnosis rates showed in serum, 60% in urine and in snake bite-fluid samples. Most positive-diagnosis samples were collected within 24 hours after patients injured. Compared to Taiwan VDK assays on .
