Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm tìm hiểu nguyên nhân biến chứng nhiễm khuẩn sau kết xương bên trong xương chày và đặc điểm vi khuẩn học tại ổ nhiễm khuẩn; đánh giá kết quả điều trị và rút ra nhận xét về chỉ định, chiến thuật điều trị. Qua đó nhằm rút kinh nghiêm và nâng cao chất lương xử trí biến chứng này. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BIẾN CHỨNG NHIỄM KHUẨN SAU PHẪU THUẬT KẾT XƢƠNG BÊN TRONG XƢƠNG CHÀY Phạm Đăng Ninh*; Trần Văn Hợp* Nguyễn Đăng Long*; Lê Tuấn Dũng* TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu nguyên nhân, đặc điểm vi khuẩn học và đánh giá kết quả điều trị biến chứng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày. Đôí tượng nghiên cứu: 41 bệnh nhân (BN) có biến chứng nhiễm khuẩn sâu sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày, điều trị tại Khoa Chấn thƣơng chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 103 từ 1 - 2009 đến 6 - 2012. Phương pháp: nghiên cứu thử lâm sàng không nhóm chứng, mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc. Xử trí biến chứng: cắt lọc tổ chức viêm, tháo phƣơng tiện kết xƣơng bên trong, đục xƣơng viêm hoại tử + cố định ngoài. Nếu viêm khuyết phần mềm và xƣơng nhiều, che phủ bằng các vạt có cuống mạch nuôi. Kết quả: 17 BN cấy dịch mủ tại ổ viêm, 9 BN mọc tụ cầu vàng, 7 BN mọc trực khuẩn mủ xanh và 1 mẫu Enterococus. Liền vết thƣơng hết viêm rò 100%. Kết quả xa đạt liền xƣơng 100%, trong đó kết quả tốt 57,14%, khá 33,33%; trung bình 7,15% và kém 2,38%. Kết luận: biến chứng nhiễm khuẩn sau phẫu thuật kết xƣơng bên trong xƣơng chày không hiếm gặp. Biện pháp điều trị chủ động là mổ cắt dọn triệt để tổ chức viêm; nếu phƣơng tiện kết xƣơng cũ đã lỏng, cần thay bằng cố định ngoài. * Từ khóa: Xƣơng chày; Nhiễm khuẩn; Kết xƣơng bên trong. Assessment of Treatment Outcome of Infectious Complications after Internal Fixation Fractures Site of Tibial Shaft Summary Aims: To determine the causes, characteristics of bacteria and evaluate results of treatment of infectious complication after using internal fixation for tibial fractures. Subjects: 41 patients with infectious complication after using internal fixation for tibial fractures were treated at Department for Othorpaedics and Traumatology, 103 Hospital from January, 2009 to June, 2012. Methods: A descriptive cross - sectional and longitudinal pilot study without control group. Mean .
