Nghiên cứu chuyển đổi từ cố định ngoài sang kết xương bằng đinh nội tủy kỳ hai trong điều trị gãy hở thân xương chày

Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xây dựng quy trình kỹ thuật chuyển đổi từ cố định ngoài sang cố định bằng đinh nội tủy trong điều trị gãy hở thân xương cẳng chân và đánh giá kết quả điều trị, rút ra một số nhận xét về chỉ định, thời điểm chuyển đổi và điều kiện chuyển đổi từ cố định ngoài sang đinh nội tủy. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 NGHIÊN CỨU CHUYỂN ĐỔI TỪ CỐ ĐỊNH NGOÀI SANG KẾT XƢƠNG BẰNG ĐINH NỘI TỦY KỲ HAI TRONG ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ THÂN XƢƠNG CHÀY Nguyễn Thành Tấn*; Phạm Đăng Ninh** Trần Văn Hợp**; Trần Đình Chiến** TÓM TẮT Mục tiêu: xây dựng quy trình chuyển đổi từ khung cố định ngoài (CĐN) sang đóng định SIGN trong điều trị gãy hở thân xƣơng chày. Đánh giá kết quả điều trị và rút ra nhận xét về chỉ định, thời điểm chuyển đổi. Đối tượng và phương pháp: 63 bệnh nhân (BN) gãy hở độ II, IIIA, IIIB thân xƣơng cẳng chân đƣợc phẫu thuật đóng đinh SIGN thì hai sau xử trí kỳ đầu kết xƣơng CĐN tại Bệnh viện Đa khoa Trung -ơng Cần Thơ từ tháng 11 - 2006 đến 12 - 2011. Nghiên cứu tiến cứu thử nghiệm lâm sàng không nhóm chứng. Kết quả: nghiên cứu bƣớc đầu cho thấy đây là một đƣờng hƣớng tích cực trong điều trị gãy hở phức tạp xƣơng cẳng chân. Tỷ lệ rất tốt và tốt đạt 100%, không có biến chứng nhiễm khuẩn. Đóng đinh nội tủy (ĐNT) kỳ hai sau CĐN kỳ đầu là một hƣớng điều trị tích cực cho gãy hở thân xƣơng chày, bƣớc đầu cho kết quả liền xƣơng và phục hồi chức năng tốt với tỷ lệ cao. * Từ khóa: Gãy hở thân xƣơng chày; Cố định ngoài kỳ đầu; Đóng đinh nội tủy kỳ hai. Procedures of Conversion from Primary External Fixation to Secondary Intramedullary Nailing in the Treatment of Open Tibial Fractures Summary Purpose: - Establishhing procedures of conversion from primary external fixation to secondary intramedullary nailing in the treament of opened tibial fractures. - Assess treament outcomes. 138 TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 4-2015 Objects and methods: 63 patients with open tibial fractures (including type II, type IIIA, type IIIB) were done secondary intramedullary nailing at Cantho Central General Hospital from 11 - 2006 to 12 - 2011. Results: This is a protential method for treatment of the complicated open fractures of tibial shaft. The rate of good and very good is 100%; no infectious complications. * Key words: Open tibial fracture; Primary external fixation;