Bài viết bước đầu nghiên cứu hình ảnh mô bệnh học nhu mô gan và một số xét nghiệm sinh hóa gan mật, đặc điểm lâm sàng ở người phơi nhiễm với chất da cam/dioxin sống gần khu vực sân bay Đà Nẵng. | TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2015 NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH MÔ BỆNH HỌC NHU MÔ GAN, MỘT SỐ XÉT NGHIỆM SINH HÓA GAN MẬT Ở NGƢỜI PHƠI NHIỄM VỚI CHẤT DA CAM/DIOXIN Nguyễn Bá Vượn nV n TÓM TẮT Mục tiêu: nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh mô bệnh học nhu mô gan, một số xét nghiệm sinh hóa gan mật ở người phơi nhiễm với chất da cam/dioxin sống gần khu vực sân bay Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả, cắt ngang và kết hợp điều tra 40 bệnh nhân (BN) có dioxin trong máu tại Bệnh viện Qu©n y 17 - Đà Nẵng, trong đó 22 BN nam (55%) và 18 BN nữ (45%). 13/40 BN (32,5%) ở độ tuổi 60 tuổi: 8 BN (20%). kết hợp điều tra. * Các bước tiến hành: - Khám lựa chọn: do bác sỹ Khoa A3 Bệnh viện Quân y 17. 57 - Nam 22 BN (55%), nữ 18 BN (45%). Kết quả về tuổi và giới: nhóm BN có tỷ lệ nam/nữ tương đối đồng đều và phân bố TẠP CHÍ Y - DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 2-2015 đều ở các lứa tuổi. Đây là một ưu thế so với những nghiên cứu về ảnh hưởng của chất da cam/dioxin chủ yếu tiến hành ở cựu chiến binh, là những đối tượng có tuổi đời cao và là nam [1]. Trong nhóm nghiên cứu của chúng tôi, không có nạn nhân nào tham gia chiến đấu tại chiến trường có rải chất độc da cam/dioxin. Nạn nhân được thu dung điều trị là những người có dioxin trong máu, có nồng độ dioxin rất cao. Như vậy, có thể khẳng định chỉ có phơi nhiễm từ nguồn có dioxin cao từ môi trường ô nhiễm mới có nồng độ dixoxin cao đến như vậy ở trong máu. 2. Triệu chứng lâm sàng Tháng 5 - 1973 đã có một báo báo ghi nhận sự thay đổi thoáng qua với xét nghiệm chức năng gan ở những công nhân phơi nhiễm với 2,3,7,8 - TCDD sau tai nạn công nghiệp ở nước Anh. Mocarrelli và CS (1986) nghiên cứu kéo dài 6 năm trên những trẻ em bị nhiễm 2,3,7,8 - TCDD trong tai nạn ở Seveso. Theo dõi enzym AST, GGT hàng năm bắt đầu từ tháng 6 - 1977 (khoảng 1 năm sau tai nạn) cho thấy nhóm trẻ bị phơi nhiễm nặng nhất có mức GGT và ALT tăng nhẹ so với nhóm chứng. Tuy nhiên, các giá trị này không được coi là bất thường và trở về mức
