Báo cáo dưới đây nhằm điểm lại các chỉ định và một số vấn đề ngoại khoa ghép tụy đã được công bố trên y văn; mô tả những ứng dụng trong ca ghép đồng thời tụy, thận tại Việt Nam. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 6-2015 CHỈ ĐỊNH, KỸ THUẬT NGOẠI KHOA TRONG GHÉP TỤY VÀ ỨNG DỤNG TRONG CA GHÉP ĐỒNG THỜI TỤY THẬN ĐẦU TIÊN T¹I VIÖT NAM Hoàng Mạnh An*; Lê Thanh Sơn* TÓM TẮT Mục tiêu: nêu các chỉ định và kỹ thuật ngoại khoa về ghép tụy, mô tả những ứng dụng trong ca ghép đồng thời tụy, thận đầu tiên tại Việt Nam. Phương pháp: tổng hợp qua y văn và báo cáo ca bệnh. Kết quả: báo cáo điểm lại các chỉ định và một số vấn đề ngoại khoa ghép tụy gồm: xử lý, tạo hình mạch máu của mảnh ghép, khâu nối mạch máu và dẫn lƣu dịch tụy ngoại tiết. Ca ghép đồng thời tụy, thận đầu tiên tại Việt Nam đƣợc chỉ định cho bệnh nhân (BN) đái tháo đƣờng (ĐTĐ) týp 1 có biến chứng suy thận. Phẫu thuật xử lý mạch máu với mảnh Carrel, khâu nối mạch máu và dẫn lƣu tụy theo mô hình trung tâm/bàng quang. Kết luận: ghép tụy đƣợc chỉ định cho BN ĐTĐ týp 1 đã có biến chứng nặng. Kỹ thuật ngoại khoa trong ghép tụy rất phong phú với 2 mô hình: trung tâm/bàng quang và cửa/ruột. * Từ khóa: Chỉ định ghép tụy; Kỹ thuật ghép tụy. Indications and Surgical Techniques in Pancreatic Transplantation Applied to the First Simultaneous Pancreas-Kidney Transplantation Case in Vietnam Summary Objectives: To report pacreatic transplantation indications and surgical techniques, applied to the first simultaneous pancreas-kidney transplantation case in Vietnam. Methods: Summarized from published medical documents and case report. Results: Reported indications and contraindications of pancreatic transplantation, focused on back-table surgery, vascular anatomosis, pancreatic exocrine drainage in surgical techniques. Systemic/bladder models with Carrel patch were used in the first simultaneous pancreas-kidney transplantation case in Vietnam. Conclusion: Pacreatic transplantation is indicated to diabetes mellitus type 1 with severe complications. There are a lot of surgical techniques and modifines including 2 models: systemic/bladder and portal/enteric. * Key words: Pancreatic transplantation indications; .
