Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá kết quả điều trị gãy kín mâm chày độ V, VI theo Schatzker bằng kết xương nẹp vít tại Bệnh viện 103 trong 3 năm (2007 - 2010). | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN MÂM CHÀY ĐỘ V, VI THEO SCHATZKER BẰNG KẾT XƢƠNG NẸP VÍT Vũ Nhất Định*; Thái Anh Tuấn** TÓM TẮT Nghiên cứu này đánh giá kết quả điều trị cho 32 bệnh nhân (BN) (28 nam, 4 nữ), độ tuổi trung bình 40,2 (20 - 62 tuổi) bị gãy mâm chày độ V (22 BN), VI (10 BN) theo Schatzker bằng kết xương nẹp vít từ 2007 - 2010. Thời gian theo dõi trung bình 12 tháng. Kết quả: nhiễm khuẩn nông: 3 BN, 6 BN bị gối vẹo trong hoặc vẹo ngoài (trong đó, 3 BN bị lún mâm chày > 1 mm). Biên độ vận động khớp gối > 125 : 22 BN; 100 - 124 : 3 BN và 90 - 99 : 1 BN. * Từ khóa: Gãy kín mâm chày độ V, VI; Kết xương nẹp vít; Phương pháp Schatzker. OUTCOME OF SCHATZKER TYPE V, VI TIBIAL PLATEAU FRACTURES TREATED WITH THE PLATE SCREW SUMMARY The purpose of this study was to report the surgical outcome of treatment by plate screw for thirty-two Schatzker type V, VI tibial plateau fractures from 2007 to 2010. There were 28 male and 4 female patients. The average age was years (ranged from 20 to 62 years). There were 22 patients with type V fractures and 10 patients with type VI fractures according to Schatzker classification. The average time to healing was 12 months. There were 2 superficial infections, 6 fractures healed varus/valgus (the articular reduction was step - off > 1 mm in 3 patients). The overall knee range of motion averaged > 125 in 22 patients, 100 - 124 in 3 patients and 90 - 99 in 1 patient at the latest follow-up. * Key words: Tibial plateau fracture type V, VI; Plate screw; Schatzher method. ĐẶT VẤN ĐỀ Gãy mâm chày phần lớn là gãy kín, trong đó gãy mâm chày độ V, độ VI theo Schatzker là tổn thương rất phức tạp, khó điều trị [1, 2, 3, 4]. Yêu cầu đầu tiên đối với điều trị gãy mâm chày là phải phục hồi tối đa về giải phẫu mâm chày để tránh gây đau, thoái hóa khớp, lệch trục và ngắn chi sau này. Đồng thời, để phục hồi tốt chức năng gấp, duỗi của gối đòi hỏi ổ gãy phải được cố định vững để có thể tập vận
