Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm đánh giá hiệu quả vô cảm trong mổ và giảm đau sau mổ, tác dụng không mong muốn của kỹ thuật GTTS - NMC kết hợp bằng hỗn hợp bupivacain - sufentanil trong phẫu thuật lấy sỏi thận. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 NGHIÊN CỨU GÂY TÊ TỦY SỐNG NGOÀI MÀNG CỨNG KẾT HỢP TRONG VÀ SAU MỔ LẤY SỎI THẬN Nguyễ TÓM TẮT TTS N NM T VAS V A eS e ≥ u kh ầ catheter NMC t ộ 3 - 5 ml/gi . K t qu : th i gian kh VAS e .T l N ẹ ừa lầ ư ồ ó * Từ ó G S ó ng gi æ, khi c qua NM 96,67%; 3,33%. T ; Sufentanil. COMBINED SPINAL-EPIDURAL ANESTHESIA IN AND POST OPERATIon of KIDNEY STONE SUMMARY Combined spinal-epidural anesthesia for operating kidney stone and post-operative analgesia was carried out on 30 patients; the rate of good intraoperative anesthesia was , the fast onset at T6 level was ± minutes; muscle were good flexible for surgical procedure. After operating, when VAS score (Visual Analogue Score) ≥ 4, bolus initiatory dose and maintain continuous infusion into the epidural catheter at the speed of 3 - 5 millilitres per hour. Resuts: onset analgesia was rapid, medium time was ± minutes, medium VAS score in 48 hours were ± . The rate of patients felt no pain, slight pain and medium pain were ; respectively. The side effect included quiver 20%, nausea and vomiting 10%, itchiness , no respiratory inhibition. * Key words: Spinal anesthesia; Epidural analgesia; Sufentanil. ĐẶT VẤN ĐỀ Ph u thu t l y s i th n chi m 40% ph u thu t h ti t ni sau m ầ t, t o u ki n thu n l i cho ph u thu t ngay c khi cuộc m diễn bi é GTTS - NMC k t h p (Combined Spinal Epidural - CSE) ỹ thu n, m b m trong m bằ ys NM m , sử d e ; mộ u qu gi t . So v i * Bệnh viện 103 P ả bệ k a ọc: GS. S. Đỗ ất ờ 1 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 e l m e ng ph í V y, ằm: Đánh giá hiệu quả vô cảm trong mæ và giảm đau sau mæ, tác dụng không mong muốn của kỹ thuật GTTS - NMC kết hợp bằng hỗn hợp bupivacain - sufentanil trong phẫu thuật lấy sỏi thận. 2 lầ ầu bằng betadine, 2 lần sau bằng cồn 700. + Chọ T e t L2-L3, x ịnh khoang NMC bằng nghi m t s c c x kim GTTS 27G qua ò T ó ị y ch y ra, ư i nh n hỗn h p bupivacain 0,18 .
