Mục tiêu của nghiên cứu của bài viết nhằm so sánh gia tăng chi phí và chất lượng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa hai phương thức thanh toán định suất và phí dịch vụ tại hai bệnh viện đa khoa tuyến huyện khu vực đồng bằng tỉnh Thanh Hóa. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 NGHIÊN CỨU ẢNH HƢỞNG CỦA PHƢƠNG THỨC THANH TOÁN THEO ĐỊNH SUẤT ĐẾN CHI PHÍ VÀ CHẤT LƢỢNG KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HÀ TRUNG, THANH HÓA Trần Quang Thông*; Trương Việt Dũng**; Nguyễn Thị Hồng Hạnh*** TÓM TẮT Nghiên cứu sử dụng thiết kế mô tả, so sánh trƣớc sau có đối chứng nhằm so sánh tỷ lệ tăng chi phí và chất lƣợng khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) tại 02 bệnh viện tuyến huyện khu vực đồng bằng (bệnh viện (BV) Hà Trung và BV Đông Sơn, tỉnh Thanh Hóa). Kết quả nghiên cứu cho thấy: tăng tổng chi phí KCB BHYT năm 2009 so với năm 2008: Hà Trung thanh toán theo định suất thấp hơn Đông Sơn thanh toán theo phí dịch vụ (32,9% và 48,6%); trong đó tăng chi KCB tại BV Hà Trung thấp hơn BV Đông Sơn (35,4% và 37,0%). Tăng chi trung bình 01 thẻ/năm chung các nhóm đối tƣợng ở BV Hà Trung thấp hơn BV Đông Sơn (40,5% và 54,6%). Chất lƣợng KCB BHYT tại 2 BV Hà Trung và Đông Sơn không thấy có sự khác biệt. * Từ khóa: Bảo hiểm y tế; Phƣơng thức thanh toán; Thanh toán theo định suất; Gia tăng chi phí; Chất lƣợng khám chữa bệnh. STUDY ON INFLUENCE OF CAPITATION PAYMENT ON COST AND QUALITY FOR THE HEALTH CARE SERVICES COVERED BY HEALTH INSURANCE AT HATRUNG HOSPITAL, THANHHOA PROVINCE SUMMARY A prospective study is applied in order to compare cost increase and the quality of care in two the district hospitals in the lowland area (Hatrung and Dongson Hospitals) in Thanhhoa. The result of the study showed that Hatrung Hospital applying capitation payment method had lower rate of overall spending than in Dongson control Hospital where FFS was applied ( and ); while in Hatrung Hospital was lower compared to Dongson Hospital ( and ); cost increasing per card per year in general in Hatrung Hospital was lower in comparison with Dongson ( and ). No difference in the quality of health care services covered by HI in these two hospitals was found. * Key words: Health insurance; Payment method; .
