Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định giá trị của xạ hình SPECT 99mTc-MIBI trong phát hiện hạch trung thất và đánh giá đáp ứng với xạ trị ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ. | TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 XẠ HÌNH SPECT 99mTc-MIBI PHÁT HIỆN HẠCH TRUNG THẤT VÀ ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG VỚI XẠ TRỊ Ở BỆNH NHÂN UNG THƢ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ Hoàng Phú Lực*; Nguyễn Danh Thanh** TÓM TẮT Thực hiện xạ hình SPECT 99mTc-MIBI trên 36 bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) trước xạ trị và sau xạ trị 4 tuần. Kết quả: xạ hình SPECT 99mTc-MIBI phát hiện được tổn thương ở 36/36 BN (100%). Kích thước tổn thương đo được trên SPECT là 5,9 ± 2,5 cm, lớn hơn so với kích thước u trên CT (5,6 ± 2,2 cm) (p > 0,05). Phát hiện 35/36 BN (97,2%) có 83 hạch rốn phổitrung thất, cao hơn trên CT chỉ phát hiện được ở 29/36 BN (80,6%) với 42 hạch (p 60 tuổi là 41,7%. Nam chiếm đa số (83,3%). Ung thư biểu mô (UTBM) vảy 44,4%; UTBM tuyến 38,9%; UTBM tế bào lớn 16,7%. Bảng 1: Tỷ lệ tổn thương phát hiện trên CT và SPECT. ẶC ĐIỂM p n % n % 6 cm 15 30,5 17 33,9 Kích thước trung bình 5,6 ± 2,2 cm Kích thước: > 0,05 5,9 ± 2,5 cm Xạ hình 99mTc-MIBI SPECT phát hiện tổn thương ung thư phổi ở 36 BN (100%), phù hợp với kết quả CT. Kích thước u trên SPECT đo được 5,9 ± 2,5 cm; lớn hơn trên CT (5,6 ± 2,2 cm) (do độ phân giải kém hơn). Bảng 2: Phát hiện vị trí hạch trung thất rốn phổi trên SPECT và CT. 2. Phƣơng pháp nghiên cứu. BN được xạ trị trên máy gia tốc LINAC Primus. Mức năng lượng chùm tia X là 15 MeV. Suất liều của máy 300 cGy/phút; phân liều 2 Gy/ngày x 5 ngày/tuần. Liều chiếu điều trị 66 Gy tại u và 66 Gy tại hạch. Xạ hình SPECT phổi bằng 99mTc-MIBI lần 1 trước xạ trị và lần 2 sau kết thúc xạ trị 4 tuần. Kết quả trên xạ hình do 2 bác sỹ chuyên ngành YHHN đọc độc lập, nếu có p HẠCH TRUNG THẤT n % n % Không có 1 2,8 7 19,4 1 vị trí 4 11,1 18 50,0 1 cm, những hạch 0,05). - SPECT 99m Tc-MIBI có giá trị bổ sung cho CT phát hiện hạch rốn phổi-trung thất. 4 TẠP CHÍ Y - DƢỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9-2011 Phát hiện 35/36 BN (97,2%) có 83 hạch rốn 2. Lê Văn Nguyên. Nghiên cứu đặc điểm 99m phổi-trung thất, cao hơn trên CT, chỉ phát hình
