Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm xác định hiệu quả điều trị của phác đồ 4 thuốc có Bismuth ở các bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori và đánh giá tác dụng phụ và sự tuân thủ của bệnh nhân đối với phác đồ 4 thuốc có Bismuth. | Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế - Tập 7, số 3 - tháng 6/2017 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA PHÁC ĐỒ 4 THUỐC CÓ BISMUTH TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM HELICOBACTER PYLORI Trần Thị Khánh Tường, Vũ Quốc Bảo Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tóm tắt Tổng quan và mục tiêu: Phác đồ 4 thuốc có chứa Bismuth được khuyến cáo là chọn lựa đầu tiên cho bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori ở những vùng có tỷ lệ đề kháng clarithromycin và metronidazole cao cũng như là một lựa chọn để điều trị cho những bệnh nhân trước đây đã không đáp ứng với liệu pháp diệt trừ Helicobacter pylori. Hiện có rất ít nghiên cứu về hiệu quả của phác đồ này trong điều trị ylori ở nước ta. Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích đánh giá hiệu quả của điều trị phác đồ 4 thuốc có Bismuth trong điều trị nhiễm Helicobacter tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được thực hiện trên 196 bệnh nhân nhiễm Helicobacter Pylori. Tất cả bệnh nhân được điều trị phác đồ 4 thuốc có Bismuth gồm Rapeprazole 20 mg, 2 lần/ ngày; Colloidal Bismut Subcitrate 120mg, 4 lần/ngày;Tetracydine 500mg, 4 lần/ ngày và Metronidazole 500mg, 3 lần/ ngày trong 14 ngày. Chẩn đoán nhiễm Helicobacter Pylori dựa vào xét nghiệm Clotest hoặc C13 urea-breath. Bốn đến tám tuần sau khi kết thúc điều trị, tình trạng Helicobacter pylori được kiểm tra lại bằng thử nghiệm Clotest hoặc C13 urea-breath. Kết quả: Có 196 bệnh nhân nhiễm Helicobacter pylori được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ diệt trừ Helicobacter pylori của phác đồ bốn thuốc có Bismuth tổng thể, đối với nhóm chưa từng điều trị , nhóm thất bại trước đây theo theo ý định điều trị (ITT) và thiết kế nghiên cứu (PP) lần lượt là 97,4-97,3%; 98,3-98,1% và 96,3-96,2%. Tác dụng phụ xảy ra ở 80,5% bệnh nhân. Các phản ứng phụ thường gặp là mệt mỏi, chán ăn và buồn nôn. Tỷ lệ tuân thủ của bệnh nhân là 98,4%. Kết luận: Phác đồ 4 thuốc có Bismuth có tỷ lệ tiệt trừ rất cao. Tác dụng phụ thường gặp nhưng không nghiêm trọng. Tỷ lệ tuân thủ điều trị thuốc cao. Từ khóa: Phác đồ 4 thuốc có .
