Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm phân tích mối tương quan giữa giá trị áp lực oxy tổ chức não với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐÁNH GIÁ MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA ÁP LỰC OXY TỔ CHỨC NÃO VỚI ÁP LỰC NỘI SỌ VÀ ÁP LỰC TƯỚI MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG Vũ Hoàng Phương¹, Nguyễn Quốc Kính² ¹Bộ môn Gây mê hồi sức - Trường Đại học Y Hà Nội, ²Bệnh viện Việt Đức Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục tiêu phân tích mối tương quan giữa giá trị áp lực oxy tổ chức não với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não ở bệnh nhân chấn thương sọ não nặng. 41 bệnh nhân được theo dõi thần kinh đa phương thức bao gồm: áp lực nội sọ; áp lực tưới máu não, áp lực oxy tổ chức não (kĩ thuật Licox) và được điều trị theo 1 phác đồ chung. Mối tương quan (r) được đánh giá và so sánh trong 24h đầu và trong 5 ngày theo dõi ở tất cả bệnh nhân; ở nhóm sống và tử vong; ở nhóm kết cục xấu và kết cục tốt. Kết quả cho thấy áp lực oxy tổ chức não và áp lực nội sọ cũng như áp lực tưới máu não có tương quan ở mức độ yếu trong toàn bộ thời gian theo dõi. Tuy nhiên, mối tương quan giữa áp lực oxy tổ chức não và áp lực tưới máu não ở nhóm tử vong là rất chặt chẽ và thuận chiều (r = 0,79; p 1h trong vòng 24h đầu phối hợp với tăng tỉ lệ tử vong có ý nghĩa thống kê (80% ở nhóm tử vong so với 8,33% ở nhóm sống; p 100 mmHg và PaO2 từ 35 - 40 mmHg. * Tiêu chí xác định mối tương quan của áp lực oxy tổ chức não với áp lực nội sọ, áp lực tưới máu não: Tìm mối tương quan (r) giữa giá trị trung bình chung của áp lực oxy tổ chức não với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não trong 24h đầu và suốt toàn bộ thời gian theo dõi sau khi đặt catheter đo áp lực oxy tổ chức não; tìm mối tương quan (r) giữa giá trị áp lực oxy tổ chức não với áp lực nội sọ và áp lực tưới máu não ở 2 nhóm: sống và tử vong; kết cục xấu sau 6 tháng và kết cục tốt. * Tiêu chí đánh giá: Kết quả bệnh nhân sống hoặc chết được đánh giá trong vòng 28 ngày nằm viện. Kết cục điều trị sau 6 tháng được đánh giá bằng thang điểm GOS (Glasgow Outcome Scale). Kết cục xấu nếu GOS ≤ 3 và kết cục tốt nếu GOS ≥ 4. 3. Xử lý số liệu Số liệu được xử lý bằng phần .
