Mục tiêu nghiên cứu của bài viết nhằm mô tả sự khác nhau về một số đặc điểm lâm sàng giữa ung thư đại tràng phải và ung thư đại tràng trái. Bài viết nghiên cứu trên 94 bệnh nhân ung thư biểu mô đại tràng điều trị tại Bệnh viện K năm 2015. | TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC SỰ KHÁC BIỆT VỀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG GIỮA UNG THƯ ĐẠI TRÀNG PHẢI VÀ UNG THƯ ĐẠI TRÀNG TRÁI Nguyễn Thị Thu Hường1, Lê Văn Quảng1 Bộ môn Ung thư , Trường Đại học Y Hà Nội Sự khác nhau về vị trí u đại tràng sẽ dẫn đến sự khác nhau về tính chất và sinh lý bệnh. Nghiên cứu nhằm mô tả sự khác nhau về một số đặc điểm lâm sàng giữa ung thư đại tràng phải và ung thư đại tràng trái. Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 94 bệnh nhân ung thư biểu mô đại tràng điều trị tại Bệnh viện K năm 2015. Kết quả cho thấy triệu chứng lâm sàng hay gặp ở ung thư đại tràng phải là tiêu chảy (29,17%), thiếu máu (45,83%), bán tắc ruột (29,17%), tổn thương polyp kèm theo (37,5%). Triệu chứng lâm sàng hay gặp ở ung thư đại tràng trái là táo bón (30,43%), phân nhày máu (36,96%), tắc ruột (41,3%), tổn thương trĩ kèm theo (30,43%). U vị trí bên phải thường có các đặc điểm ác tính hơn bên trái như CEA > 10ng/ml (31,25% so với 10,87%, p = 0,05); độ biệt hoá cao (37,5% so với 13,4%, p = 0,038). Không có sự khác biệt có ý nghĩa về giai đoạn bệnh, đặc điểm u trên nội soi, thể mô bệnh học với vị trí u. Từ khóa: Ung thư đại tràng, vị trí u, đặc điểm lâm sàng I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tại Việt Nam, ung thư đại tràng đứng thứ 4 về tỷ lệ mắc ở cả 2 giới [1]. Ung thư đại tràng được nhìn nhận bao gồm các phân nhóm ung thư theo vị trí u chứ không phải một bệnh lý đơn độc [2]. Sự khác biệt giữa ung thư đại tràng phải và trái không phải chủ đề mới nhưng những nghiên cứu về vấn đề này vẫn luôn được chú ý và không ngừng phát triển. Ngay từ những năm đầu 1990, Bufill đã đề xuất sự phân chia đại tràng phải và trái với lý luận sự khác nhau về giải phẫu sẽ đưa đến sự khác nhau về tính chất khối u, sinh lý bệnh [3]. Một số nghiên cứu trên thế giới đã cho thấy ung thư đại tràng phải thường gặp ở tuổi cao hơn, tỷ lệ gặp ở nữ giới nhiều hơn, kích thước u lớn hơn so với nhóm u đại tràng trái [4]. Tiên lượng nhóm bệnh nhân ung thư đại tràng phải xấu hơn nhóm ung thư đại tràng Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Thị Thu Hường, Bộ .
