Bài giảng trình bày những kiến thức sau: Nhược điểm của cách tiếp cận truyền thống kiểm soát huyết áp của bệnh nhân đái tháo đường, có cách tiếp cận nào khác thay thế cho cách tiếp cận truyền thống, tần suất các biến cố thuộc tiêu chí đánh giá chính, nghiên cứu advance-on. Mời các bạn tham khảo bài giảng. | Hiệu ứng ký ức - Bảo vệ tim mạch dài hạn cho bệnh nhân tăng HA đái tháo đường TS BS Hồ Huỳnh Quang Trí Viện Tim TP HCM Liên quan giữa tăng HA và đái tháo đường Tần suất lưu hành • Trong số những bệnh nhân đái tháo đường, 50-60% có HA ≥ 140/90 mm Hg. • Trong số những bệnh nhân tăng HA không có bệnh tim mạch do XVĐM, 15-25% có đái tháo đường kèm theo. TLTK : 1) N Engl J Med 2000;342:905 2) Diabetes Care 2005;28:310 Nguy cơ mắc bệnh • Bệnh nhân tăng HA có nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 cao gấp 2,4 lần so với người không tăng HA. • Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ mắc bệnh tăng HA cao gấp 2 lần so với người không đái tháo đường. 3) JAMA 2004;291:335 4) Am J Hypertens 2007;20:599 HA tâm thu và tử vong tim mạch trong nghiên cứu MRFIT 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 Nondiabetic (n = 342,815) Diabetic (n = 5,163) <120 120-139 140-159 160-179 180-199 200 Systolic BP (mmHg) BP= blood pressure CV=cardiovascular MRFIT=Multiple Risk Factor Intervention Trial Stamler J, et al. Diabetes Care. 1993;16:434-444. UKPDS Study Điều trị tăng HA ở người bệnh đái tháo đường: UKPDS Kiểm soát HA chặt chẽ (144/82 mmHg) so với kiểm soát HA ít chặt chẽ (154/87 mmHg) Any DiabetesRelated DiabetesEndpoint Related Death Stroke Microvascular Retinopathy Deterioration Endpoints Progression of Vision Heart Failure 0 10 20 30 40 24 P= 32 P= 44 50 37 P= P= 60 *Kiểm soát HA chặt chẽ bằng atenolol hoặc captopril UKPDS Group. BMJ. .
