Bài giảng chia sẻ kiến thức về mẫu bệnh án cơ xương khớp giúp bạn nắm rõ hơn về: Phần hành chính, phần chuyên môn (lý do vào viện, bệnh sử, tiền sử, khám bệnh, triệu chứng bệnh cơ xương khớp, khám cơ xương khớp, khám khớp gối). Mời các bạn tham khảo bài giảng để nắm rõ mẫu bệnh án cơ xương khớp. | BỆNH ÁN CƠ XƯƠNG KHỚP PHẦN HÀNH CHÍNH - Họ tên, tuổi, giới - Nghề nghiệp - Địa chỉ - Địa chỉ liên lạc PHẦN CHUYÊN MÔN - • • • • • • LÝ DO VÀO VIỆN: BỆNH SỬ: + Đau khớp: Kiểu cơ học hay kiểu viêm Viêm khớp: Sưng, nóng, đỏ Số lượng khớp viêm Tính chất khớp viêm: Nhỏ, nhỡ . Kiểu viêm khớp: Tiến triển- di chuyển Hạn chế vận động : chủ động- thụ động + Yếu cơ: Gốc chi- Ngọn chi PHẦN CHUYÊN MÔN TIỀN SỬ + Tiền sử gia đình + Tiền sử bản thân * Tiền sử bệnh lý: Viêm họng: Thấp khớp cấp Ho ra máu: Lao, U phổi Bệnh kết hợp: THA, mạch vành, bệnh lý dạ dày * Tiền sử sinh lý: Cách sống: Rượu, thuốc lá Cơ địa di ứng Nữ : Kinh nguyệt, mãn kinh,thai sản - PHẦN CHUYÊN MÔN - KHÁM BỆNH KHÁM TOÀN THÂN: + Sốt, gầy, chán ăn + Hạch ngoại biên + Da, niêm mạc: Ban cách bướm: Lupus Ban vòng: Thấp khớp cấp Vẩy nến: VK vẩy nến Da dày, rối loạn sắc tố: XCB Hạt tôphi, hạt dưới .
