Vấn đề được đặt ra ở tài liệu "Bước đầu áp dụng kỹ thuật cộng hưởng từ ống dẫn tinh trong chẩn đoán vô sinh ở nam giới" là việc vô sinh ở nam giới từ đó đưa ra các phương pháp chẩn đoán hình ảnh, chuẩn bị máy và thiết bị, chuẩn bị thuốc và bệnh nhân được chỉ định chụp MRI với chẩn đoán lâm sàng vô sinh và không có tinh trùng trên xét nghiệm tinh dịch đồ. | 8/17/2018 VÔ SINH Ở NAM GIỚI o Vô sinh nam chiếm 50% các nguyên nhân hiếm muộn o Có rất nhiều nguyên nhân vô sinh ở nam giới o Trong đó không có tinh trùng chiếm 40% BƯỚC ĐẦU ÁP DỤNG KỸ THUẬT CHỤP CỘNG HƯỞNG TỪ ỐNG DẪN TINH TRONG CHẨN ĐOÁN VÔ SINH Ở NAM GIỚI o Nguyên nhân: Trước tinh hoàn : do nội tiết , bất thường nhiễm sắc thể , bệnh hệ thống. Tại tinh hoàn : bệnh lý viêm tinh hoàn Sau tinh hoàn : tắc các đường dẫn tinh trùng ( do bẩm sinh hoặc mắc phải ) các tổn thương dạng nang. CN Nguyễn Quang Trung CN Bùi Văn Long Hoàng Đình Âu Khoa CĐHA-BV ĐHY Hà Nội CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH o Siêu âm doppler vùng bìu bẹn CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH o Cắt lớp vi tính vùng tiểu khung o Dễ thực hiện và là phương pháp không xâm lấn o Đánh giá được các vôi hóa o Không đánh giá được ODT đoạn trong tiểu khung o Độ nhạy không cao và bệnh nhân bị nhiễm xạ CHUẨN BỊ MÁY-THIẾT BỊ CÁC PHƯƠNG PHÁP CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH o Cộng hưởng từ vùng tiểu khung: o Độ phân giải mô mềm cao cấu trúc về giải phẫu tốt o Không bị nhiễm xạ o Là phương pháp thăm khám ODT đoạn trong tiểu khung KTV Nguyễn Quang Trung-khoa CĐHA, BVĐHY Hà Nội Máy chụp cộng hưởng từ: Signa HDxt ( GE) Coil body 1 8/17/2018 CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN CHUẨN BỊ THUỐC Thuốc đối quang từ : Dotarem 10ml Nước muối sinh lý Bệnh nhân có chỉ định chụp MRI với chẩn đoán lâm sàng vô sinh và không có tinh trùng trên xét nghiệm tinh dịch đồ Có các kết quả thăm khám trước đó: siêu âm, xét nghiệm tinh dịch Bệnh nhân không được xuất tinh trước đó 5-7 ngày Không được sử dụng các chất kích thích trước đó Cho bệnh nhân đi vệ sinh trước khi chụp 15p Giải thích cho bệnh nhân phối hợp cho tốt Kiểm tra tiền sử bệnh nhân về an toàn liên quan tới từ trường Viết giấy cam đoan tiêm thuốc đối quang từ TƯ THẾ BỆNH NHÂN Các chuỗi xung chụp chính Tư thế bệnh nhân: Bệnh nhân nằm ngửa chân vào trong Cố định bệnh nhân tốt Cho bệnh nhân sử dụng quả bóp
