Bài thuyết trình được chi làm 4 phần. Phần 1 trình bày tổng quan về chẩn đoán nhanh cơ chế đột quỵ, chụp CT tưới máu, quy trình chụp CT tưới máu não; chỉ định lâm sàng về đột quỵ thiếu máu cục bộ, bệnh lý mạch máu và ung thư, đánh giá trong ung thư; giới hạn về kỹ thuật; nguy cơ về kỹ thuật và đưa ra kết luận. | 17/08/2018 NỘI DUNG CT Tư Tưới máu não Chỉ định lâm sàng sàng,, giới hạn và nguy cơ Tổng quan Chỉ định lâm sàng Huỳnh Phước Hạnh – Application Specialist CT Giới hạn GE Healthcare Nguy cơ 17/08/2018 Confidential. Not to be copied, distributed, or reproduced without prior approval. Tổng kết TỔNG QUAN - Chẩn đoán nhanh cơ chế đột quỵ giúp nhận được hiệu quả điều trị cao nhất. Đột quỵ là nguyên nhân hàng đầu gây khuyết tật dài hạn. Mất thời gian là mất thêm nhu mô não. - Với CT tưới máu, các bản đồ tưới máu chức năng cung cấp cho bác sĩ lâm sàng g thêm nhiều thông g tin bổ sung g chẩn đoán dựa ự vào các kỹ ỹ thuật ậ truyền thống. Bản đồ bao gồm: Lưu lượng tưới máu, thể tích tưới máu, thời gian vận chuyển trung bình, IRF T0 và phân loại mô. - Biên bản chụp thích hợp và xem xét mốc giải phẫu là những công cụ quan trọng trong việc thu thập dữ liệu cần thiết để sản xuất bản đồ tưới máu để đánh giá lâm sàng. LƯU LƯỢNG TƯỚI MÁU (CBF) PHÂN LOẠI MÔ TỔNG QUAN THỂ TÍCH TƯỚI MÁU (CBV) IRF T0 (time zero)THỜI GIAN VẬN CHUYỂN TRUNG BÌNH (MTT) Trường quét Quét Axial Quét VolumeShuttle - Chụp CT tưới máu là kỹ thuật quét liên tục qua một vị trí nhiều lần. Nhằm đánh giá lưu lượng thuốc từ lúc thuốc chưa vào động mạch đến lúc thuốc thải khỏi hệ tĩnh mạch. Phương thức quét có sẵn bao gồm Axial, Cine, Volume Shuttle (Axial) và Volume Helical Shuttle - Các biên bản chụp tưới máu của hệ thống GE Heathcare sử dụng mức 80 kV để cung cấp độ nhạy về sự thay đổi HU tốt hơn. Mức mA được sử dụng sẽ được điều chỉnh đáp ứng theo từng cơ sở sử dụng Trường quét 40mm Trường quét 80mm 1 17/08/2018 Quy trình chụp CT tưới máu não NỘI DUNG Tổng quan Nồng độ thuốc tương phản 300‐320mgl/ml Tốc độ 4ml/s, Thể tích 50ml Chỉ định lâm sàng Thời gian quét ~40 40‐60s 60s Quét Axial toàn bộ sọ não Không thuốc Xem bộ hình ảnh và quyết định vị trí lát cắt Thời gian trễ 5 giây Quét tưới máu não với Axial/Helical/Cine/Axial Shuttle/Helical Shuttle
