Bướu nhân tuyến giáp là bệnh phổ biến trên thế giới và tại Việt Nam, phần lớn là các nhân tuyến giáp lành tính không có chức năng. Nghiên cứu này thực nghiệm trên bệnh nhân đã được chẩn đoán xác định “nhân nóng tuyến giáp” có tình trạng nhiễm độc giáp hoặc không nồng độ hormon tuyến giáp trong giới hạn bình thường hoặc đã được điều trị nội khoa về bình giáp (trong trường bệnh nhân có nhiễm độc giáp). | BS. Lê Thị My . Phạm Minh Thông PGS. TS. Vũ Đăng Lƣu ThS. BS. Lê Lâm ĐẶT VẤN ĐỀ Bướu nhân tuyến giáp: Là bệnh phổ biến trên thế giới và tại VN o 4-7% dân số phát hiện trên khám lâm sàng o 50-60% dân số phát hiện trên siêu âm Phần lớn là các nhân tuyến giáp lành tính không có chức năng. Nhân nóng – nhân độc tuyến giáp : Chiếm ~4-5% nhân tuyến giáp lành tính ĐỊNH NGHĨA NHÂN NÓNG Nhân nóng tuyến giáp: Tăng tiết hormon tuyến giáp tự phát và không chịu sự kiểm soát của tuyến yên Xạ hình tuyến giáp: Hình ảnh tăng độ tập trung phóng xạ hoặc 99mTc ở nhân tuyến giáp so với nhu mô tuyến giáp xung quanh. Xét nghiệm hormone: TSH thấp hoặc quá thấp dưới ngưỡng đo được. VẤN ĐỀ CỦA NHÂN NÓNG Những nhân kích thước lớn: Gây các triệu chứng vùng cổ: nuốt nghẹn – vướng, khó thở Vấn đề về thẩm mỹ: Gây lồi cổ Vấn đề về nhiễm độc giáp: Gây ra hội chứng cường giáp trên lâm sàng hoặc cường giáp cận lâm sàng Giảm mật độ xương Loãng xương Rung nhĩ – suy tim ĐIỀU TRỊ NHÂN NÓNG Liệu pháp iod phóng xạ Hiệu quả và tác dụng phụ phụ thuộc vào liều Nguy cơ suy giáp sau điều trị và còn hạn chế đối với TH phụ nữ trẻ và trẻ em Phẫu thuật: Sẹo mổ Nguy cơ suy giáp Thời gian hồi phục lâu Nguy cơ nói khàn – mất tiếng sau PT Nguy cơ suy tuyến cận .
