Báo cáo có mục đích trình bày quy trình kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính động mạch não đang được áp dụng tại bệnh viện Việt Đức được sử dụng phương pháp test bolus để tính thời gian trễ. Tài liệu trình bày những ưu và nhược điểm của 2 phương pháp tính thời gian trễ test bolus và phương pháp tính thời gian trễ care bolus, quy trình kỹ thuật của chụp cắt lớp vi tính, các bước tiến hành và kỹ thuật test bolus. | 8/17/2018 Đặt vấn đề KỸ THUẬT CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH 64 DÃY ĐỘNG MẠCH NÃO SỬ DỤNG PHƯƠNG PHÁP TEST BOLUS Bùi Thanh Cao, Nguyễn Hữu Tuấn, Bùi Quang Huynh* (*)Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Việt Đức. Đặt vấn đề Chụp cắt lớp vi tính (CLVT) động mạch não: • Là một phương pháp chẩn đoán không xâm â lấn. lấ • Được chấp nhận như chỉ định đầu tiên để chẩn đoán, lập kế hoạch điều trị và theo dõi sau điều trị các bệnh mạch máu não. Ưu nhược điểm của 2 phương pháp Giá trị chẩn đoán của CLVT phụ thuộc: • Độ cản quang động mạch: > 350 HU. • Hiện rõ động mạch, hạn chế tĩnh mạch não (tính thời gian trễ ễ chính xác). 2 phương pháp tính thời gian trễ • Test bolus • Care bolus Mục đích của bài báo cáo Trình bày quy trình kỹ thuật chụp CLVT động mạch não đang được áp dụng tại bệnh viện Việt Đức Đức, sử dụng phương pháp Test bolus để tính thời gian trễ. Test bolus Care bolus Ưu điểm • Tính được thời • Sử dụng ít gian trễ chính thuốc cản xác. quang. Nhược điểm • Sử dụng nhiều • Thời gian trễ thuốc cản không chính quang hơn. xác, thuốc sang tĩnh mạch Quy trình kỹ thuật Chỉ định: • Chẩn đoán phình, dị dạng mạch máu não. • Chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não nghi ngờ tổn thương mạch. • Lập kế hoạch điều trị, kiểm tra sau điều trị mạch máu não. 1 8/17/2018 Quy trình kỹ thuật Quy trình kỹ thuật Chống chỉ định: • Phụ nữ có thai. g bệnh ệ có tiền sử dịị ứng g thuốc cản • Người quang, hen phế quản. • Người bệnh nhiễm độc do tuyến giáp trạng, suy gan, suy thận. Quy trình kỹ thuật Chuẩn bị người bệnh: • • • • Nhịn ăn trước khi chụp 4-6 giờ (trừ cấp cứu). Thu thập kết quả xét nghiệm, hồ sơ bệnh án. Tháo bỏ vật dụng gây nhiễu ảnh vùng đầu đầu, cổ cổ. Hướng dẫn người bệnh nằm yên trong khi chụp, giải thích nguy cơ có thể xảy ra khi tiêm thuốc kể cả cảm giác nóng, buồn nôn hoặc shock thuốc. • Yêu cầu người bệnh kí cam kết sử dụng thuốc cản quang. Quy trình kỹ thuật Trang thiết bị: Tư thế người bệnh: • MSCT 64 dãy . • Nằm ngửa, đầu .
