Tài liệu trình bày nội dung và hình ảnh: Sơ lược giải phẫu động mạch vành (động mạch vành phải, động mạch vành trái); các dạng cầu nối chủ vành (cầu nối sử dụng tĩnh mạch, cầu nối sử dụng động mạch ngực trong, cầu nối sử dụng động mạch quay); kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính cầu nối chủ vành, các bước kỹ thuật dựng ảnh. | 8/17/2018 I: ĐẶT VẤN ĐỀ Kỹ thuật chụp CLVT và dựng hình cầu nối chủ vành tại bệnh viện Hữu Nghị HÌNH ẢNH BỆNH NHÂN HẸP BA THÂN ĐỘNG MẠCH VÀNH. Ktv Nguyễn Trung Thành; Bs Trần Đăng Khoa Khoa CĐHA -Bệnh viện Hữu Nghị VR I: ĐẶT VẤN ĐỀ MIP I: ĐẶT VẤN ĐỀ BỆNH NHÂN ĐƯỢC CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT BẮC CẦU NỐI CHỦ VÀNH. • Trước đây khi chưa có hệ thống MSCT, việc đánh giá các cầu nối chủ vành gặp nhiều khó khăn, chủ yếu dựa vào chụp mạch qua ống thông( DSA). • Từ khi có hệ thống MSCT đa dãy từ 64 trở lên, cho phép đánh giá cầu nối chủ vành trở nên dễ dàng hơn trong việc xác định số lượng cầu nối, miệng nối. • Việc đánh giá tái hẹp sau phẫu thuật có ý nghĩa hết sức quan trọng. • Kỹ thuật chụp CLVT cầu nối chủ vành có khác so với kỹ thuật chụp CLVT động mạch vành thường quy. II: MỤC TIÊU SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH ĐỘNG MẠCH VÀNH PHẢI • Trình bày kỹ thuật chụp CLVT cầu nối chủ-vành. chủ vành • Kỹ thuật dựng ảnh và in phim. 1 8/17/2018 SƠ LƯỢC GIẢI PHẪU ĐỘNG MẠCH VÀNH CÁC DẠNG CẦU NỐI CHỦ-VÀNH ĐỘNG MẠCH VÀNH TRÁI • CẦU NỐI SỬ DỤNG TĨNH MẠCH CÁC DẠNG CẦU NỐI CHỦ-VÀNH • CẦU NỐI SỬ DỤNG ĐỘNG MẠCH NGỰC TRONG KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH CÁC DẠNG CẦU NỐI CHỦ-VÀNH • CẦU NỐI SỬ DỤNG ĐỘNG MẠCH QUAY KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN • Trường hợp bệnh nhân không có thông tin và bệnh sử: bắt buộc phải cắt từ nguyên ủy động mạch ngực trong. trong • Trường hợp bệnh nhân có hồ sơ bệnh án và khai thác được bệnh sử của bệnh nhân: định hướng trường cắt dựa trên số cầu nối và nguyên ủy các cầu nối. Nhịn ăn trước 4h. Lấy ấ số ố đđo cân â nặng vàà chiều hiề cao BMI. Khai thác tiền sử dị ứng. Giải thích quy trình chụp cho bệnh nhân. Hướng dẫn bệnh nhân tập thở. 2 8/17/2018 KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN Đặt Monitor theo dõi nhịp tim trên máy. KỸ THUẬT CHỤP CLVT CẦU NỐI CHỦ-VÀNH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN Đặt đường truyền tĩnh mạch: + Vị trí lấy ven : ven
