Tiếp nối phần 1 ebook phần 2 tiếp tục trình bày về các xét nghiệm: Xét nghiệm adrenomedullin, hs-CRP, Lp-PLA2, myeloperoxidase. Nhằm cập nhật các xét nghiệm hóa sinh, đồng thời phân tích ưu nhược điểm của từng xét nghiệm, nguyên tắc và phương pháp định lượng chúng,. Cuốn sách này sẽ giúp cho các nhà lâm sàng có thêm công cụ để chẩn đoán và điều trị bệnh lý nhiễm trùng và tim mạch. | ADRENOMEDULLIN Nguyjn Thi Bang Strang 1. TONG QUAN YE ADRENOMEDULLIN Nam 1993, Kitamura va CS de phan lap mgt peptide mad tir u to bao ua crom (pheochromocytoma) cita ngugi va Tat ten la "adrenomedullin" (ADM). ADM kich,thich san xuet AMP yang (cycle AMP) tieu ceu gu6i va tac Ong rat manh, keo dai trong viec lam ha huyet ap ix chugt hixc nghiem. Ban dau, ngugi ta nghi rang ADM chi dugc tong hgp bgi cac to bao u, tuy nhien cac nghien,cdu sau d6 cho thy no ding dugc san thugng than va nhieu ca quan khac. Ngay nay, ngtx6i ta uat b&i hang dinh tac dung dia ADM nhu 1a mot hormone luu hanh va chat trung gian can ti e/ t tai ch'6 vgi nhieu chirc nang sinh hoc quan trong. . Ciu frac ciia ADM 1 52 Hinh . CSu trim phan tiv cua ADM 93 NHU'NG XET NGHIEM HOA SINH HIEN DAI SCP DUNG TRONG LAM SANG ADM dm nguai Om 52 acid amin. Cau true cila no Mang dOng \Ted peptide lien quan den gen calcitonin (CGRP- calcitonin gene-related peptide), calcitonin va amylin, tat ca deu thtli)c ding gia dinh peptide nay. Phan t* ADM chira mot \Tong Om 6 acid amin dugc tao thanh bai can not disulfua gifia acid amin so 16 va 21 (hinh ), clau C tan ciaa ADM la acid amin tyrosin dugc lien k6t amid (-CONH-). Ca hai dee diem eau trtic nay rat can thiet cho hoat dOng sinh hoc dm ADM. 0 clang khong chira yang not phan t*, ADM clang gan vao receptor dm ADM nhimg khong có hoat tit-1h sinh hoc va no dugc sir dung nhu chat doi khong receptor dm ADM. . Qua trinh sinh tong hcrp, bai tiet va chuyen h6a ADM dugc ma hoa bai gen nam tren nhi6m sac th6 so 11, gen chira 4 exon va 3 intron. Dau tien chd6i DNA cUa ADM ma hoa tao phan tit den ADM là preproADM, gem 185 acid amin. Phan Ong phan cat doan peptide tin h* (Om 21 acid amin) tai vi trf gifra acid amin threonin (vi *1 21) va alanin (vi tri 22) se giai phong phan tit pro ADM Om 164 acid amin. Pro ADM sau do dugc enzym peptidase thily phan lam giai ph6ng ADM gom 52 acid amin va mot doan peptide khac a dau N ten Om 20 acid amin dugc goi 1a PAMP .
