Tài liệu có nội dung trình bày về trình bày: Định danh các hội chứng động mạch vành cấp, thay đổi trong phân loại hội chứng động mạch vành chủ dựa trên lợi điểm của điều trị, tái lưu thông động mạch vành, điều trị nội khoa sau tái lưu thông động mạch vành cần thiết cho tất cả người bệnh. | THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP (Current outcomes in the management of acute coronary syndome) PGS. TS. Phạm Nguyễn Vinh Viện Tim TP. HCM BV. Tim Tâm Đức Trung tâm Đào tạo và Bồi dƣỡng cán bộ Y tế Đại học Y Dƣợc TP. HCM THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Định danh các hội chứng động mạch vành cấp Biểu hiện Triệu chứng TMCB H/c ĐMV cấp Qui trình chẩn đoán ECG Sinh hóa chẩn đoán sau cùng Không ST chênh lên NSTEMI Đau thắt ngực không ổn định ST chênh lên Nhồi máu cơ tim NMCT không Q NMCT có Q 2 TL: Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000; 36: 970 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Sơ đồ mô tả tiến triển của hoại tử cơ tim sau nghẽn ĐMV TL: Antman EM, Brauwald E. In Braunwald’s Heart Disease. WB Saunders 2005, 7th ed, p 1144 3 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Tầm quan trọng của hội chứng ĐMV cấp Mỹ : 529 659 tử vong BĐMV/1999* 7 500 000 > 20 tuổi có tiền sử NMCT* (4 600 000 nam ; 2 900 000 nữ) Châu Aâu : tử vong HCĐMV cấp 8,4% Việt Nam : ngày càng tăng * American Heart Association. Heart and stroke statistical update 2002 (Dallas – TX) 4 THÀNH TỰU HIỆN NAY VỀ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ĐỘNG MẠCH VÀNH CẤP Chuỗi các biến cố: từ mảng xơ vữa không ổn định đến tử vong Mảng xơ vữa không ổn định Tắc ĐMV Tái tƣới máu sớm,hạn chế vùng nhồi máu NMCT Rối loạn chức năng TT Tái tƣới máu chậm hạn chế tái cấu trúc và điện không ổn định Tái cấu trúc TT Dãn TT Suy chức năng sớm Điện không ổn định Tử vong TL: Antman EM, Brauwald E. In Braunwald’s Heart Disease. WB Saunders 2005, 7th ed, p .
