Thuốc chẹn beta giao cảm đã trải qua 3 thế hệ: Thế hệ 1. chẹn beta giao cảm không chọn lọc; thế hệ 2. chẹn beta giao cảm chọn lọc; thế hệ 3. chẹn beta giao cảm có tác dụng giãn mạch. Tài liệu trình bày nhằm nhìn lại vai trò của chẹn beta giao cảm, vai trò dự phòng đột tử do tim của chẹn beta giao cảm trên bệnh nhân suy tim. | HỘI NGHỊ NHỊP TIM VIỆT NAM – VNHRS 2018 DỰ PHÒNG ĐỘT TỬ DO TIM: Nhìn lại vai trò của chẹn beta giao cảm TS. BS. Phan Đình Phong Viện Tim mạch Việt Nam Bộ môn Tim mạch – ĐHY Hà Nội Tần suất/số ca đột tử do tim ở các nhóm đối tượng Huikuri HV. N Engl J Med 2001;345:1474 Đột tử do tim (nguyên nhân do rối loạn nhịp tim) Phân tích bản ghi Holter ở 157 ca đột tử do loạn nhịp Nhịp chậm 17% Rung thất 9% 13% Xoắn đỉnh 62% Nhanh thất rung thất Bayes de Luna et al. Am Heart J 1989 Sinh lý bệnh/căn nguyên gây đột tử do tim Huikuri HV. N Engl J Med 2001;345:1474 Hoạt hóa quá mức hệ thống thần kinh giao cảm Chemosensors Mechanosensors carotid body baroreceptor Afferent Pathways Hypertrophy Arrhythmia HTN & Insulin Resistance Dyspnea, Exercise Intolerance, Central Sleep Apnea Efferent Pathways CKD progression Congestion Acute HF Obstructive Sleep .
