Huyết khối trong thành động mạch chủ cấp tính là hội chứng động mạch chủ cấp tính, triệu chứng giống phình tách động mạch chủ, chia thành 2 type: A, B; type A: dễ bị tụ máu quanh động mạch chủ (periaortic hematoma) và tràn máu màng ngoài tim. Tài liệu chia sẻ về trường hợp bệnh nhân nam 58 tuổi được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp- huyết khối trong thành động mạch chủ – tràn máu màng tim - tăng huyết áp - suy thận cấp và kinh nghiệm lầm sàng xử lý cấp cứu bệnh nhân. | Huyết khối trong thành động mạch chủ cấp tính - từ chẩn đoán đến thực hành lâm sàng . Tạ Mạnh Cường Trưởng đơn vị Cấp cứu và Hồi sức tích cực tim mạch C1 – Viện Tim Mạch Việt Nam Acute Aortic Intramural Hematoma • Là hội chứng ĐMC cấp tính • Triệu chứng giống phình tách ĐMC • Tỷ lệ: > 20% (trong số bn HCĐMC cấp tính) • Chia thành 2 type: A, B • Type A: dễ bị tụ máu quanh ĐMC (periaortic hematoma) và tràn máu màng ngoài tim. Đây là chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Một số số liệu thống kê cần lưu ý (nguồn: Circulation 2012; 126 [supp1]: S91-S96) • Huyết khối trong thành ĐMC type A và phình tách ĐMC (A+B): % tử vong trong BV không khác biệt có ý nghĩa ( sv ) • Type A HKTTĐMC điều trị nội khoa tử vong 40% • Type B HKTTĐMC % tử vong thấp hơn phình tách ĐMC (4,4% sv 11,1%, NS) • % tử vong trong 1 năm không khác biệt giữa HKTTĐMC và phình tách ĐMC Ca lâm sàng • • • • Bệnh nhân nam, 58 tuổi Vào viện: 22/9/2015 Lý do vào viện: Đau ngực Nhồi máu cơ tim cấp – Huyết khối trong thành ĐMC – Tràn máu màng tim – THA – Suy thận cấp Tiền sử • THA 3 năm điều trị nifedipine 20mg không thường xuyên • Hút thuốc lá nhiều .
