Thanh Hương chia sẻ về kinh nghiệm sàng lọc cộng đồng theo ca bệnh chỉ điểm bệnh tăng cholesterol máu gia đình tại Việt Nam qua nội dung sau: Bệnh tăng cholesterol máu gia đình tại Việt Nam, chẩn đoán và điều trị hạ LDL-C sớm trao cơ hội sống cho bệnh nhân FH, chiến lược sàng lọc phát hiện bệnh nhân FH tại cộng đồng, sàng lọc cộng đồng FH theo phả hệ tại Việt Nam. | KINH NGHIỆM SÀNG LỌC CỘNG ĐỒNG THEO CA BỆNH CHỈ ĐIỂM BỆNH TĂNG CHOLESTEROL MÁU GIA ĐÌNH TẠI VIỆT NAM Thanh Hương Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai Bệnh tăng cholesterol máu gia đình tại Việt Nam Familial hypercholesterolemia (FH) Di truyền trội, đột biến gen LDLR (95%), ApoB (5%), PCSK9 (<1%) LDL-C máu xơ vữa bệnh mạch vành sớm (nam < 55t, nữ <60t) Thể đồng hợp tử (AA) hiếm, 1/1 triệu người Thể dị hợp tử (Aa) phổ biến, 1/300 người = 300 nghìn người Việt NHƯNG < 1% được chẩn đoán và điều trị phù hợp Chẩn đoán và điều trị hạ LDL-C SỚM Trao cơ hội sống cho bệnh nhân FH 40% Eur Heart J. 2013 Dec 1; 34(45): 3478–3490. Versmissen J., et al. (2008) Efficacy of statins in familial hypercholesterolaemia: a long term cohort study. BMJ 337:a2423. CHIẾN LƯỢC SÀNG LỌC PHÁT HIỆN BỆNH NHÂN FH TẠI CỘNG ĐỒNG? Sàng lọc cơ hội Sàng lọc hệ thống Sàng lọc chủ đích • Xno cholesterol máu cho người dân khi khám sức khỏe ban đầu • XNo cholesterol máu cho trẻ em và người dưới 20 tuổi • XNo cholesterol máu cho người có người thân bị tăng cholesterol máu hoặc xơ vữa mạch vành, mạch não sớm < 55 tuổi (nam), < 60 tuổi (nữ) = Sàng lọc theo phả hệ tại cộng đồng từ ca bệnh chỉ điểm Sàng lọc cộng đồng FH theo phả hệ tại Việt Nam có khả thi ? THÁCH THỨC THUẬN LỢI 1. Đại gia đình cơ hội phát 1. Hiểu biết của người dân về bệnh FH và các rối hiện nhiều ca bệnh loạn lipid máu hạn chế 2. Họ hàng sống tập chung 2. Lo sợ sự xa lánh, e ngại tại các làng xã dễ tập lộ thông tin sức khỏe của hợp gia đình với cộng đồng Có được sự tin tưởng của gia đình Hỗ trợ của chính quyền và y tế cơ .
