Tăng huyết áp là nguyên nhân gây tử vong ở 7,5 triệu người mỗi năm trên thế giới, tử vong tim mạch gấp đôi với mỗi mức tăng huyết áp 20/10 mm Hg, lợi ích của điều trị tăng huyết áp tỉ lệ thuận với mức độ huyết áp hạ được, thuốc hạ áp đơn độc không thể đạt được mục tiêu điều trị trên 40-60% bệnh nhân, và cách tốt hơn hết nên cần phối hợp thuốc trong điều trị tăng huyết áp. | PHỐI HỢP THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP TS. BS. Phan Đình Phong Viện Tim mạch Việt Nam Bộ môn Tim mạch – ĐHY Hà Nội TĂNG HUYẾT ÁP LÀ NGUYÊN NHÂN GÂY TỬ VONG Ở 7,5 TRIỆU NGƢỜI MỖI NĂM TRÊN THẾ GIỚI Tử vong tim mạch gấp đôi với mỗi mức tăng HA 20/10 mm Hg* 8 7 6 Nguy cơ tử vong 5 tim mạch 4 3 2 1 0 115/75 135/85 155/95 HATT/HATTr (mm Hg) *Individuals aged 40-69 years, starting at BP 115/75 mm Hg. CV, cardiovascular; DBP, diastolic blood pressure; SBP, systolic blood pressure. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913. Chobanian AV et al. JAMA. 2003;289:2560-2572. 175/105 Lợi ích của điều trị THA tỉ lệ thuận với mức độ HA hạ đƣợc Tử vong tim mạch MIDAS/NICS/VHAS P= Tỉ suất chênh về lợi ích UKPDS C vs A NORDIL INSIGHT STOP2/ACEIs HOT L vs H HOT M vs H MRC1 MRC2 STOP2/CCBs SHEP CAPPP STONE HEP Syst-Eur HOPE UKPDS L vs H Syst-China EWPHE RCT70-80 PART2/SCAT STOP1 ATMH –5 0 5 10 15 20 25 Staessen JA et al. Hypertension Research. 2005;28:385-407. HUYẾT ÁP MỤC TIÊU Nhìn chung: 80 tuổi): < 150/90 mmHg “Tích cực hơn” ở bệnh nhân có đái tháo đƣờng và/hoặc bệnh thận: < 130-140/85-90 .
