Tài liệu nêu ra những trường hợp về phục hồi chức năng tim mạch cho các bệnh nhân mắc bệnh mạch vành: Một bệnh nhân gần như khỏi bệnh bằng cách đi nhặt củi nửa tiếng một ngày, bệnh nhân được phép đi lại sớm hơn và đc làm gắng sức cùng với sự phát triển của tái tuần hoàn mạch vành. Tuy nhiên, vào thời điểm này, phục hồi chức năng tim còn chưa được áp dụng nhiều. Ở Pháp hiện nay, chỉ có 28% bệnh nhân mạch vành được trải qua biện pháp phục hồi chức năng này (theo thống kê của GERS 2017 Pháp). bài giảng đi đến tìm hiểu định nghĩa về phục hồi chức năng tim, các phương pháp phục hồi chức năng tim. | PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIM MẠCH CHO CÁC BỆNH NHÂN MẮC BỆNH MẠCH VÀNH CẤP Dr NGUYEN Quang Thu Unité de réadaptation cardiaque Service de Cardiologie Centre Hospitalier de Périgueux Phục hồi chức năng tim cho các bệnh nhân mạch vành : Lịch sử phát triển : - 1772 HEBERDEN kể về một bệnh nhân gần như khỏi bệnh bằng cách đi nhặt củi nửa tiếng một ngày . - 1912 HERRICK nói về một bệnh nhân nhồi máu cơ tim và phải nằm tại giường trong vòng 2 tháng. - Vào những năm 70/80 : Bệnh nhân được phép đi lại sớm hơn và đc làm gắng sức cùng với sự phát triển của tái tuần hoàn mạch vành. Có nhiều thử nghiệm để trứng minh được sự hiểu quả của phục hồi chức năng tim ở các bệnh nhân mạch vành. Tuy nhiên, vào thời điểm này, phục hồi chức năng tim còn chưa được áp dụng nhiều. Ở pháp hiện nay, chỉ có 28% bệnh nhân mạch vành được trải qua biện pháp phục hồi chức năng này. (theo thống kê của GERS 2017 Pháp) Định nghĩa về phục hồi chức năng tim (OMS, 1993) Bao gồm các hoạt động cần thiết để : 1) Mang lại sự tiến triển thuận lợi cho bệnh 2) Đảm bảo cho bệnh nhân có một điều kiện tốt nhất về thể chất, tinh thần và xã hội, để duy trì và lấy lại vị trị, cuộc sống bình thường trong xã hội. Phục hồi chức năng tim phải đc coi là một trong những biện pháp điều trị mạch vành và nhất là tái tưới máu mạch vành. Giá trị tiên lượng của nghiệm pháp gắng sức sau nhồi máu cơ tim (Dominguez et al. EHJ 2005) Sous décalage ST % mortalité 100 Sous décalage ST NS 50 Pas de sous décalage 0 5 10 15 20 Années Niveau d’effort (Valeur N. et 2005) % mortalité ou re-IDM > 6 METS + 1 MET=-20%mortalité ou re IDM 6-8 METS >8METS 0 1 2 Années FEVG et mortalité post IDM a 1 an % mortalité cardiaque 50 45 n=423 40 35 30 25 20 15 10 5 0 ( et al. EHJ .
