Mục tiêu điều trị kháng đông là làm giảm nguy cơ đột quỵ do huyết khối gây thuyên tắc mạch, số liệu cho thấy bệnh nhân rung nhĩ tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần, đột quỵ do nguyên nhân rung nhĩ gây hậu quả nặng nề hơn đột quỵ do nguyên nhân khác vậy nên chúng ta cần điều trị, dự phòng đột quỵ trên bệnh nhân rung nhĩ mắc nhiều bệnh đi kèm. | THUỐC KHÁNG ĐÔNG DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ Ở BỆNH NHÂN RUNG NHĨ / SUY THẬN . Phạm Trần Linh, FAsCC Viện Tim mạch Việt Nam Mục tiêu điều trị kháng đông là làm giảm nguy cơ đột quỵ do huyết khối gây thuyên tắc mạch Bệnh nhân Rung nhĩ tăng nguy cơ đột quỵ gấp 5 lần (6) Đột quỵ do nguyên nhân rung nhĩ gây hậu quả nặng nề hơn đột quỵ do nguyên nhân khác (7;8) MCA, middle cerebral artery 1. Arboix A et al. Curr Cardiol Rev 2012;8:54–67; 2. Zurada A et al. Clin Anat 2011;24:34–46; 3. Marder VJ et al. Stroke 2006;37:2086–93; 4. Dodge JT et al. Circulation 1992;86:232–46; 5. Sandgren T et al. J Vasc Surg 1999;29:503–10; 6. January CT et al. Circulation 2014;129:1–123; 7. Steger C et al. Eur Heart J 2004;25:1734–40; 8. Gattellari M et al. Cerebrovasc Dis 2011;32:370–82 Chúng ta phải điều trị . DỰ PHÒNG ĐỘT QUỴ TRÊN BỆNH NHÂN RUNG NHĨ MẮC NHIỀU BỆNH ĐI KÈM? Leonardo M. FABBRI: "MULTIMORBIDITY complexity of patients with multiple chronic diseases" Rivaroxaban phòng ngừa hiệu quả đột quỵ ở bn rung nhĩ không do van tim (NVAF) Tỷ lệ công dồn biến cố (%) Tiêu chí hiệu quả chính: Đột quỵ/Thuyên tắc mạch hệ thống 5 Rivaroxaban Warfarin 4 21% 3 2 HR (95% CI –) p< (sup)- dân số an toàn 1 0 0 120 240 360 480 600 720 840 Số ngày nghiên cứu Số bệnh nhân Rivaroxaban Warfarin 6,958 7,004 6,211 6,327 5,786 5,911 5,468 5,542 4,406 4,461 PPP=Per-protocol population on-treatment=all ITT patients without major predefined protocol violations. Patel MR et al. N Engl J Med. .
