Huyết khối tĩnh mạch não là bệnh lý hiếm gặp. Trong thực hành lâm sàng bệnh được gặp nhiều hơn trong những năm gần đây. Nghiên cứu này mô tả các khía cạnh của huyết khối tĩnh mạch não và tiên lượng huyết khối tĩnh mạch não ở các bệnh nhân chăm sóc tại bệnh viện Chợ Rẫy, Việt Nam. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 TIÊN LƯỢNG HUYẾT KHỐI TĨNH MẠCH NÃO Nguyễn Anh Tài*, Phạm Xuân Lãnh* TÓM TẮT Mục đích: Huyết khối tỉnh mạch não (HKTMN) là bệnh lý hiếm gặp. Trong thực hành lâm sàng của chúng tôi, bệnh được gặp nhiều hơn trong những năm gần đây. Nghiên cứu (NC) này mô tả các khía cạnh của HKTMN và tiên lượng HKTMN ở các BN chăm sóc tại BVCR, Việt Nam. Phương pháp: Chúng tôi thược hiện NC tiền cứu mô tả trong 02 năm 2010 – 2011. Chẩn đoán HKTMN đượng thực hiện bằng mạch não đồ. Kết quả NC chính là tử vong hoặc phụ thuộc ở thời điểm xuất viện được đánh giá bằng thang điểm Rankin sửa đổi 30 ngày) Đau đầu Yếu liệt chi Nôn ói Phù gai Co giật Liệt dây thần kinh sọ Sốt Rối loạn ý thức nhẹ (GCS 9 -13) Rối loạn ngôn ngữ Hôn mê (GCS 1cm Tỉ lệ % (n) 81,4 (70) 53,5 (46) 32,6 (28) 11,6 (10) 27,9 (24) 53,5 (46) 52,3 (45) 17,4 (15) 4,7 (4) Trong đợt cấp, hầu hết BN (77 (89,5%)) được điều trị bằng kháng đông: khởi đầu bằng sự phối hợp heparine trong lượng phân tử thấp (lovenox) và kháng vitamine K (sintrom). INR trung bình 1,7 (1,7±0,7). Có đến 42 bệnh nhân (48,8%) không đạt INR mong muốn trong suốt giai đoạn điều trị nội trú. Ngày đạt INR mong muốn (2-4) trung bình là 3,15 ngày (3,15±4,58). Các điều trị khác gồm thuốc chống động kinh, giảm áp lực nội sọ, lợi tiểu và 05 TH (5,8%) cần hổ trợ thông khí. Kết quả của các bệnh nhân lúc xuất viện được tóm tắt ở bảng 4 Bảng 4: Kết quả khi xuất viện Kết quả lúc xuất viện (n = 86) Số TH % Điểm mRS lúc xuất viện 0 1 37 20 43 23,3 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 2 3 4 5 Tử vong Hồi phục hoàn toàn Tử vong hoặc phụ thuộc Kết quả lúc xuất viện (n = 86) Số TH % 03 3,5 12 14 09 10,5 01 1,2 04 4,7 57 66,3 26 30,2 Tỉ lệ hồi phục hoàn toàn (mRS 2) khi xuất viện, các biến số có liên quan (P<0,1)trong phân tích đơn biến được đưa vào phân tích hồi qui đa biến: chúng tôi tìm được 03 biến số được xem là độc
