Điều trị phòng ngừa tiên phát chảy máu tiêu hóa do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản được chỉ định trên những bệnh nhân xơ gan có giãn tĩnh mạch thực quản lớn hoặc giãn tĩnh mạch thực quản nhỏ có dấu đỏ. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tỷ số số lượng tiểu cầu trên đường kính lách trong chẩn đoán không xâm nhập giãn tĩnh mạch thực quản. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 NGƯỠNG GIÁ TRỊ 1025 CỦA TỶ SỐ SỐ LƯỢNG TIỂU CẦU TRÊN ĐƯỜNG KÍNH LÁCH TRONG DỰ ĐOÁN GIÃN TĨNH MẠCH THỰC QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN Mã Phước Nguyên* TÓM TẮT Mục đích: Điều trị phòng ngừa tiên phát chảy máu tiêu hóa(CMTH) do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản(TMTQ) được chỉ định trên những bệnh nhân xơ gan có giãn TMTQ lớn hoặc giãn TMTQ nhỏ có dấu đỏ. Dùng phương pháp không xâm nhập chẩn đoán giãn TMTQ có thể giảm được chi phi y tế và tình trạng quá tải. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá tỷ số số lượng tiểu cầu trên đường kính lách(TC/ĐKL) trong chẩn đoán không xâm nhập giãn TMTQ. Phương pháp: Chúng tôi đánh giá giãn TMTQ trên 166 bệnh nhân xơ gan. Lập tỷ số TC/ĐKL và đánh giá mức độ chính xác của chẩn đoán. Dựa vào kết quả nghiên cứu trước, ngưỡng giá 1025 của tỷ số TC/ĐKL được áp dụng cho dân số nghiên cứu. Kết quả: Tỷ lệ giãn TMTQ là 67,5%. Ngưỡng giá trị của tỷ số TC/ĐKL là 1025, độ nhạy 95%, độ đặc hiệu 65%, giá trị tiên đoán dương và âm tính là 85%. Kết luận: Tỷ số TC/ĐKL có thể được chấp nhận như là phương pháp an toàn và có giá trị trong sàng lọc những bệnh nhân xơ gan cần nội soi đường tiêu hóa để chẩn đoán giãn TMTQ. Từ khóa: chảy máu tiêu hóa;tĩnh mạch thực quản;số lượng tiểu cầu trên đường kính lách ABSTRACT A PLATELET COUNT/ SPLEEN DIAMETER RATIO CUT OFF VALUE 1025 FOR NONINVASIVE PREDICTION OF THE PRESENCE OF ESOPHAGEAL VARICES IN CIRRHOTIC PATIENTS Ma Phuoc Nguyen* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 142 - 146 Background and aims: Prophylaxis therapy is indicated in cirrhotic patients with large esophageal varices or small varices with red wale signs. Noninvation assessment of esophageal varices (EV) may improve the management of patients with cirrhosis and decrease both the medical and financial burder related to screening. In this study, our aim was to prospectively validate the use of the platelet count/ spleen diameter ratio for the noninvasive .
