Nghiên cứu với mục tiêu nhằm khảo sát hiệu quả lọc máu liên tục điều trị trẻ bệnh tay chân miệng biến chứng nặng nhập khoa hồi sức tích cực - chống độc, bệnh viện Nhi Đồng I trong thời gian từ 01/06/2011 đến 31/10/2011. bài viết. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013 LỌC MÁU LIÊN TỤC TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG BIẾN CHỨNG NẶNG Nguyễn Minh Tiến*, Nguyễn Bạch Huệ*, Trần Hoàng Út*, Lý Tố Khanh*, Lâm Thị Thúy Hà*, Lê Vũ; Phượng Thy*, Mã Tú Thanh*, Võ Thanh Vũ*, Nguyễn Thị Bích Hằng*, Hồ Thụy Kim Nguyên*, Vưu Thanh Tùng*, Thái Quang Tùng*, Bạch Nguyễn Vân Bằng*, Nguyễn Tô Bảo Toàn* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát hiệu quả lọc máu liên tục điều trị trẻ bệnh tay chân miệng biến chứng nặng nhập khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, bệnh viện Nhi Đồng I trong thời gian từ 01/06/2011 đến 31/10/2011. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả hàng loạt trường hợp Kết quả: 60 trường hợp bệnh tay chân miệng biến chứng nặng, xác định bằng PCR phết họng trực tràng EV/EV71 dương tính, được lọc máu liên tục phương thức tĩnh mạch – tĩnh mạch, cho thấy cải thiện lâm sàng như tri giác, nhịp tim, nhiệt độ, xanh tái, da nổi bông, cũng như cải thiện tình trạng toan máu, lactate máu. Tỉ lệ tử vong 20%. Các yếu tố liên quan đến tử vong có ý nghĩa thống kê bao gồm tình trạng sốc sâu, phù phổi, lactate máu tăng, bạch cầu tăng > 16000/ mm3, tiểu cầu tăng > 400000/mm3, đường huyết tăng > 180mg%. Kết luận: Lọc máu liên tục là biện pháp hỗ trợ cuối cùng điều trị bệnh tay chân miệng biến chứng nặng khi mà các biện pháp khác trở nên không hiệu quả như thông khí cơ học sớm, chống sốc theo lưu đồ hướng dẫn, cũng như các thuốc an thần, vận mạch và gamaglobuline. Từ khóa: bệnh tay chân miệng, biến chứng nặng, lọc máu tĩnh - tĩnh mạch liên tục ABSTRACT CONTINUOUS VENO-VENOUS HEMOFILTRATION IN MANAGEMENT OF HAND FOOT MOUTH DISEASE WITH SEVERE COMPLICATION Nguyen Minh Tien, Nguyen Bach Hue, Tran Hoang Ut, Ly To Khanh, Lam Thi Thuy Ha, Le Vu; Phuong Thy, Ma Tu Thanh, Vo Thanh Vu, Nguyen Thi Bich Hang, Ho Thuy Kim Nguyen, Vuu Thanh Tung, Thai Quang Tung, Bach Nguyen Van Bang, Nguyen To Bao Toan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 204 - 212 Objective: .
