Nội dung bài viết với mục tiêu xác định tỉ lệ xuất huyết tiêu hóa, không do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, yếu tố nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, thời gian nằm viện và tỉ lệ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 TẦN SUẤT VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Lê Đình Quang*, Quách Trọng Đức* TÓMTẮT Mở đầu: Sự phối hợp thuốc kháng kết tập tiểu cầu, thuốc kháng đông và các phương pháp tái tưới thông mạch vành (bao gồm thuốc tiêu sợi huyết và can thiệp mạch vành qua da) gia tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa (XHTH) ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp. XHTH là biến chứng không do tim thường gặp nhất ở những bệnh nhân NMCT cấp, đặc biệt là nhóm bệnh nhân có can thiệp mạch vành qua da. Biến chứng này làm gia tăng nguy cơ tử vong cũng như kéo dài thời gian nằm viện và làm tăng chi phí điều trị ở những bệnh nhân NMCT. Hiện nay, chúng ta chưa có nhiều nghiên cứu đề cấp về vấn đề này. Mục tiêu: Xác định tỉ lệ XHTH không do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, yếu tố nguy cơ XHTH, thời gian nằm viện và tỉ lệ tử vong trong bệnh viện ở bệnh nhân NMCT cấp. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu. Chúng tôi đưa vào nghiên cứu tất cả bệnh nhân NMCT cấp nhập viện từ tháng 01/2011 đến tháng 12/2012 tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Dữ liệu được lấy từ phòng hồ sơ y lý Bệnh viện Nhân Dân Gia Định. Mã ICD bao gồm I21, I và I . Chúng tôi thu thập thông tin nghiên cứu theo bảng thu thập dữ liệu. Phân tích hồi quy đơn biến và đa biến tìm yếu tố nguy cơ XHTH ở bệnh nhân NMCT cấp. Kết quả: Từ tháng 01/2011 đến tháng 12/2012 có 351 bệnh nhân NMCT cấp nhập viện Nhân Dân Gia Định. Tỉ lệ XHTH là 8,3%. Các yếu tố nguy cơ XHTH bao gồm tiền sử đau thượng vị OR = 25,6 (4,5 – 146,6), p = 0,001, tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng OR = 7,4 (2,5 – 21,7), p = 0,001 và tiền sử dùng NSAIDs OR = 9,2 (1,9 – 43,2), p = 0, phân tích đa biến, chỉ có 2 yếu tố nguy cơ độc lập XHTH bao gồm tiền sử đau thượng vị (p 60 Giới Nữ Nam Tiền sử đau thượng vị Tiền sử viêm loét DDTT Tiền sử XHTH Bệnh tim Bệnh phổi Bệnh thận Đái tháo đường NSAIDs Vị trí NMCT Trước rộng Sau dưới Sau dưới và thất phải Thành .
