Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả phục hồi về lâm sàng và X quang sau khâu qua nội soi điều trị bong nơi bám chày dây chằng chéo trước nhiều mảnh bằng chỉ PDS II. Nghiên cứu được thực hiện từ ngày 01 tháng 05 năm 2007 đến ngày 01 tháng 12 năm 2013, có 56 trường hợp bong nơi bám chày dây chằng chéo trước độ IV được điều trị bằng kỹ thuật khâu dưới nội soi với chỉ PDS II, cột cố định vào 1 vít vào đầu trên xương chày. | Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Phụ bản của Số 1 * 2015 Nghiên cứu Y học KHÂU CỐ ĐỊNH NHIỀU MẢNH BỊ BONG CỦA DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC (ĐỘ IV) QUA NỘI SOI Trương Trí Hữu* , Nguyễn Đình Chương* TÓMTẮT Đặt vấn đề: Bong nơi bám chày dây chằng chéo trước (DCCT) độ IV được phân loại theo Meyer và McKeever là một chấn thương bong nhiều mảnh di lệch nơi bám chày của DCCT khớp gối. Có nhiều cách điều trị qua mổ mở hoặc nội soi như: bằng vít, đinh, chỉ thép hoặc khâu cố định. Khâu néo ép cố định dưới nội soi là kỹ thuật tiến bộ mới ít xâm nhập vẫn còn nhiều thách thức trong nghiên cứu của các phẫu thuật viên hiện nay. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả phục hồi về lâm sàng và X quang sau khâu qua nội soi điều trị bong nơi bám chày DCCT nhiều mảnhbằng chỉ PDS II Đối tượng và Phương pháp nghiên cứu: Từ ngày 01 tháng 05 năm 2007 đến ngày 01 tháng 12 năm 2013, có 56 trường hợp bong nơi bám chày DCCT độ IV được điều trị bằng kỹ thuật khâu dưới nội soi với chỉ PDS II, cột cố định vào 1 vít vào đầu trên xương chày (thực hiện tại Khoa Chi dưới, Bệnh viện Chấn Thương Chỉnh Hình Tp. HCM). Phương pháp nghiên cứu là tiền cứu mô tả. Đánh giá kết quả dựa vào: đánh giá tầm vận động khớp, dấu Lachmann và điểm số Lysholm, Noyes, kết quả X-quang sau mổ. Kết quả: 56 bệnh nhân tuổi TB 29, được theo dõi trung bình 14 tháng. Điểm số trung bình sau mổ Lysholm là 91, Noyes là 7,8 sau mổ test Lachmann thấy vững gối tốt là 52 ca (93%), lỏng độ II là 4 ca (7%). Tất cả trường hợp hồi phục hoàn toàn tầm độ khớp. Thương tổn trong gối đi kèm 8 ca không ảnh hưởng nhiều đến kết quả phục hồi. Tất cả đều đi làm lại như trước mổ. Không ghi nhận có trường hợp nào bị nhiễm trùng sau mổ. Khâu lại nơi bám dây chằng bằng chỉ không tan đủ vững cho phép tập vận động sớm khớp gối lợi hơn kết hợp xương bên trong bằng vít xốp phải mổ lấy ra lần thứ hai. Kết luận: Nội soi khâu cố định lại chỗ bong nhiều mảnh nơi bám chày DCCT kỹ thuật khâu néo qua nội soi là phương pháp an toàn và hợp lý. Khâu cố định mảnh gãy .
