Đề tài có nội dung trình bày một trường hợp lâm sàng hay và hiếm gặp là hội chứng kháng phospholipis thảm khốc. Đây là một bệnh nhân nữ, 24 tuổi, vào viện và diễn biến với bệnh cảnh huyết khối đa cơ quan, khởi phát là biến cố thai lưu, sau đó xuất hiện nhồi máu gan, tổn thương não, tắc động mạch võng mạc, tổn thương thận. | Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 2 * 2014 NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP HỘI CHỨNG KHÁNG PHOSPHOLIPID THẢM KHỐC Trần Ngọc Hữu Đức*, Nguyễn Đình Khoa*, Phan Thị Xuân** TÓM TẮT Chúng tôi trình bày một trường hợp lâm sàng hay và hiếm gặp là hội chứng kháng phospholipis thảm khốc. Đây là một bệnh nhân nữ, 24 tuổi, vào viện và diễn biến với bệnh cảnh huyết khối đa cơ quan, khởi phát là biến cố thai lưu, sau đó xuất hiện nhồi máu gan, tổn thương não, tắc động mạch võng mạc, tổn thương thận. Xét nghiệm cho thấy có kháng thể kháng cardiolipin dương tính mạnh 2 lần cách nhau 6 tuần; yếu tố kháng đông lupus (LA) lần đầu âm tính, lần thứ 2 dương tính sau 6 tuần. Bệnh nhân được điều trị bằng kháng đông, corticosteroid liều xung và trao đổi huyết tương. Kết quả bệnh cảnh huyết khối không tiến triển thêm, sinh hiệu ổn và được cho ra viện. Từ khóa: Hội chứng kháng phospholopid, hội chứng kháng phospholipid thảm khốc ABSTRACT CATASTROPHIC ANTIPHOSPHOLIPID SYNDROME, A CASE REPORT Tran Ngoc Huu Duc, Nguyen Dinh Khoa, Phan Thi Xuan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - Supplement of No 2 - 2014: 144-147 We present here an interesting and rare case of catastrophic antiphospholipid syndrome. This was a 24-yearold woman hospitalized due to multiorgan thrombotic events, including stillbirth, hepatic infarction, cerebral injury, occlusion of the retinal artery, and kidney injury. She had two strongly positive anti-cardiolipin antibody tests performed 6 weeks apart. The lupus anticoagulant test was initially negative, but became positive 6 weeks later. The patient was managed with anticoagulants, pulse corticosteroid, and plasma exchange. Following these therapies, her condition was improved and stabilized and she was discharged after more than 6 week hospitalization. Keywords: Antiphospholipid syndrome, catastrophic antiphospholipid syndrome ngay bằng các liệu pháp như kháng đông, liều ĐẶT VẤN ĐỀ cao corticoid, thay huyết tương mà không nên Hội chứng kháng .
